Prospect Corvitol, comprimate

Substanța activă: metoprololum

Indicații Corvitol, comprimate:

Angina pectorală, hipertensiunea arterială, infarctul miocardic (prevenire şi tratament), profilaxia reinfarctului miocardic, tahiaritmiile supraventriculare, profilaxia migrenei, hipertiroidismul (tratament adjuvant).

Hipersensibilitatea la metoprolol sau alte beta-blocante. Afecţiunile vasculare periferice severe.

Infarctul miocardic cu bradicardie marcată (sub 45 bătăi pe minut), complicat cu bloc cardiac de gradul I (intervalul PR peste 0,24 sec) şi presiune sistolică sub 100 mm Hg şi insuficienţă miocardică severă.

Contraindicații:

Insuficienţa cardiacă congestivă, şocul cardiogen, blocul A-V de gradul II sau III, blocul sino-auricular, bradicardia sinusală (sub 45 bătăi pe minut), astmul bronşic. Sarcina şi lactaţia.

Administrare Corvitol, comprimate:

În angina pectorală, iniţială 100 mg o dată pe zi sau câte 50 mg de 2 ori pe zi. La necesitate doza poate fi mărită treptat, la intervale de 1 săptămânâ, până la 50-100 mg de 2-3 ori pe zi. În hipertensiunea arterială, iniţială 100 mg pe zi în monodoză sau divizată în 2 prize. La necesitate până la 450 mg/zi, mărind doza iniţială cu 100 mg/zi la intervale de o săptămână. În infarctul miocardic se administrează din primele ore după infarct i.v. câte 5 mg la fiecare 2 min, maximum 15 mg controlând tensiunea arterială şi frecvenţa cardiacă. În cazul unei bune toleranţe peste 15 min după ultima injecţie se administrează câte 50 mg p.o. la fiecare 6 ore timp de 48 ore, după ce se trece la terapia de întreţinere de 100 mg de 2 ori pe zi timp de cel puţin 3 luni. Dacă bolnavul este intolerant la administrarea i.v. i se administreată p.o. câte 25 sau 50 mg la fiecare 6 ore începând cu 15 min după injecţia i.v. Profilaxia reinfarctului de miocard, iniţială 50 mg la fiecare 6 ore, de întreţinere câte 100 mg de 2 ori pe zi timp de minimum 3 luni şi până la 1-3 ani. Pentru profilaxia migrenei 100-200 mg/zi. În hipertiroidism câte 50 mg de 4 ori pe zi. Preparatul se administrează p.o. în timpul mesei sau după masă.

Acțiune:

Beta-blocant cardioselectiv fără activitate simpatomimetică intrinsecă sau membranostabilizatoare.

În doze mari poate bloca şi beta-2-adrenoreceptorii bronhiilor. Scade influenţa simpatică asupra inimii, are proprietăţi antihipertensive, antianginale şi antiaritmice, acţiune inotrop-, batmotrop-, dromotrop- şi cronotrop-negativă, scade necesarul miocardului în oxigen.

Reduce numărul şi intensitatea crizelor anginale, creşte toleranţa la sarcina fizică. Reduce mortalitatea de infarct miocardic datorită limitării zonei necrotice şi prevenirii aritmiilor ventriculare fatale şi previne reinfarctul.

Precauții:

Astmul bronşic, emfizemul pulmonar, diabetul zaharat, sarcina, boala Raynaud, insuficienţa renală sau hepatică severă. La sfârşitul tratamentului dozele se vor reduce treptat, timp de 1-2 săptămâni, pentru a evita crizele anginale severe, infarctul de miocard sau aritmiile ventriculare.
Cu 48 ore înainte de anestezia generală tratementul trebuie întrerupt.

Conducerea vehiculelor în debutul tratamentului este riscantă, iar mai departe cere atenţie mărită, deoarece preparatul provoacă somnolenţă şi tulburări ale vederii.

Reacții adverse ale Corvitol, comprimate:

Risc redus de bronhospasm (datorită cardioselectivităţii), hipoglicemie la pacienţii diabetici şi vasoconstricţie periferică dacă dozele depăşesc 200 mg.
Bradicardie, hipotensiune, insuficienţă cardiacă congestivă, halucinaţii, aritmii, leucopenie, depresie psihică, cefalee, tulburări ale somnului, erupţii psoriaziforme, xerostomie, diaree sau constipaţie, trombocitopenie, reacţii de tip rebound şi alergice. Oboseală, greţuri, vărsături, dureri abdominale.

Supradozajul:

Bradicardie, hipotensiune arterială, bronhospasm, insuficienţă cardiacă. Tratament: lavaj gastric, cărbune activat, atropină (0,5-2 mg i.v.) sau, în caz de ineficienţă, isoproterenol.

În hipotensiune norepinefrină, dopamină sau dobutamină în perfuzie i.v., digitalice. În blocada beta-receptorilor se recomandă glucagon 1-10 mg i.v. În bronhospasm terbutalină sau alt beta-2-mimetic, derivaţi de teofilină. Hemodializa este ineficientă.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Anestezicele generale cresc riscul hipotensiunii, iar antidiabeticele al hipoglicemiei, AINS scad efectele beta-blocantelor. Metoprololul creşte acţiunea altor antihipertensive.

Simpatomimeticele, xantinele (aminofilina, teofilina, cafeina) reduc efectul metoprololului. Antagoniştii calciului şi antiaritmicele potenţează acţiunea cronotrop- şi inotrop-negativă a metoprololului.
Digitalicele potenţează acţiunea inhibantă a metoprololului asupra nodului AV. Verapamilul şi diltiazemul pot provoca bradicardie marcată, hipotensiune severă şi stop cardiac.
Rifampicina, fenobarbitalul, contraceptivele orale şi progestagenii scad concentraţia sanguină a metoprololului, iar cimetidina o măreşte.

Alte medicamente cu substanța activă metoprololum:

Dacă ați descoperit inexactități în prospectul Corvitol, comprimate vă rugăm să ne sesizați printr-un mesaj rapid de pe pagina de contact. Mulțumim anticipat!