Prospect CAPTOPRIL MCC 25 mg comprimate

Substanța activă: captoprilum

Producator: MAGISTRA C&C S.R.L., Romania

Clasa ATC: [C09AA]: sistem cardiovascular >> produse active pe sistemul renina-angiotensina >> inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei >> inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

Grupa farmaceutică: medicamente active pe sistemul renina-angiotensina, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensin

CAPTOPRIL MCC aparţine unui grup de medicamente numite inhibitori ai enzimei de conversie (inhibitori ECA). Acţionează prin prin lărgirea vaselor de sânge (efect vasodilatator) şi astfel tensiunea arterială este scăzută.

Indicații CAPTOPRIL MCC 25 mg comprimate:

CAPTOPRIL MCC este indicat în tratamentul următoarelor afecţiuni:
• Hipertensiunea arterială.
• Insuficienţa cardiacă congestivă.
• Infarctul miocardic: în tratamentul de scurtă durată (4 săptămâni) la pacienţii cu infarct miocardic acut stabili hemodinamic, în primele 24 ore post-infarct şi în prevenţia pe termen lung a insuficienţei cardiace simptomatice la pacienţii stabili din punct de vedere clinic cu disfuncţie ventriculară stângă asimptomatică cu fracţie de ejecţie ≤ 40%;
• Nefropatia diabetică cu macroproteinurie la pacienţii cu diabet zaharat de tip 1 (insulinodependent).

Contraindicații:

Nu luaţi CAPTOPRIL MCC
• dacă sunteţi alergic la captopril sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament.
• în cazul în care aveţi mai mult de trei luni de sarcină. (Este bine să evitaţi CAPTOPRIL MCC şi în perioada de început a sarcinii – vezi pct. „Sarcina şi alăptarea”);
• dacă aţi suferit de o afecţiune cunoscută sub numele de angioedem (cu simptome precum mâncărimi, urticarie, respiraţie şuierătoare şi umflarea mâinilor, gâtului, limbii, buzelor, feţei sau pleoapelor), care a apărut în timpul unui tratament anterior cu inhibitori ai ECA sau dacă aveţi antecedente de angioedem, independent de terapia cu inhibitori ai ECA.
• dacă aveţi diabet zaharat sau funcţia rinichilor afectată şi urmaţi tratament cu un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale care conţine aliskiren.

Administrare CAPTOPRIL MCC 25 mg comprimate:

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Hipertensiunea arterială
Doza iniţială este de 25-50 mg captopril pe zi, administrată în două prize, la intervale de 12 ore. Dozajul poate fi ajustat în funcţie de răspunsul terapeutic, la intervale de cel puţin 2 săptămâni, până la atingerea dozei zilnice de 100 mg captopril, administrată în 2 prize.
În caz de hipertensiunea arterială severă pot fi necesare, cel puţin la începutul tratamentului, doze mai mari (până la 150 mg captopril pe zi, administrate în 2 sau 3 prize), acestea putând fi scăzute ulterior.
În caz de hipertensiunea arterială tratată cu diuretice se va administra o doză iniţială de 12,5 mg captopril, urmând ca dozajul să fie ajustat în funcţie de răspunsul terapeutic obţinut şi de tolerabilitate sau se va întrerupe administrarea diureticului cu 3 zile înainte de iniţierea tratamentului cu captopril (cu controlul atent al valorilor tensionale în aceasta perioadă), cu reluarea ulterioară a administrării diureticului, dacă este necesar
În caz de hipertensiunea renovasculară, doza iniţială este de 6,25 mg captopril, urmând ca aceasta să fie ajustată ulterior în funcţie de răspunsul terapeutic.

Insuficienţa cardiacă congestivă
Doza iniţială este de 6,25 – 12,5 mg captopril administrată de 2-3 ori pe zi. Ulterior, dozele pot fi crescute progresiv, la intervale de cel puţin 2 săptămâni, până la atingerea dozei eficace care se situează între 50 şi 100 mg captopril pe zi repartizată în 2-3 prize.

Infarct miocardic
Doza iniţială este de 6,25 mg captopril, după 2 ore se administrează o doză de 12,5 mg captopril, iar după alte 12 ore, o doză de 25 mg captopril. Începând din ziua următoare, captoprilul se va administra în doză de 100 mg pe zi, divizat în 2 prize, timp de 4 săptămâni, în absenţa reacţiilor adverse hemodinamice.
În cazul în care tratamentul nu a început în primele 24 ore, poate fi iniţiat după 3 zile de la producerea infarctului miocardic, cu o doză unică de 6,25 mg captopril, urmând ca dozele să fie crescute progresiv în funcţie de tolerabilitatea pacientului şi răspunsul terapeutic până la o doză de 25 mg captopril administrată de 3 ori pe zi.
Doza recomandată pentru o cardioprotecţie eficientă în tratamentul de lungă durată este de 75-150 mg captopril pe zi, administrată în 2 sau 3 prize.
În cazul apariţiei hipotensiunii simptomatice, eventual determinată de insuficienţa cardiacă, dozajul diureticelor şi/sau al altor vasodilatatoare asociate poate fi ajustat pentru a permite atingerea dozei de echilibru a captoprilului. Dacă este necesar, doza de captopril va fi ajustată în funcţie de tolerabilitatea clinică a pacientului.

Nefropatia diabetică
Doza zilnică este de 50 – 100 mg captopril, administrată în 2 – 3 prize.
În caz de insuficienţă renală cronică, dozajul va fi ajustat în funcţie de gradul insuficienţei renale.

Insuficienţa renală
Dozele de captopril vor fi ajustate în funcţie de clearance-ul creatininei, conform tabelului de mai jos.

Clearance-ul creatininei (ml/min/1,73 m2) → Doza maximă zilnică (mg) → Doza iniţială zilnică (mg)
> 41 → în principiu 150 → 25 – 50
40 – 21 → 100 → 25
20 – 11 → 75 → 12,5
< 10 → 37,5 → 6,25

Captoprilul este dializabil.

Vârstnici
Doza trebuie stabilită în funcţie de răspnsul tensiunii arteriale la tratament şi trebuie menţinută cât mai jos posibil pentru a menţine un control adecvat.

Utilizarea la copii şi adolescenţi
Siguranţa şi eficacitatea captoprilului nu au fost pe deplin stabilite la copii şi adolescenţi.
Utilizarea captoprilului la copii şi adolescenţi trebuie iniţiată sub supraveghere medicală strictă. Doza inţială de captopril este de 0,3 mg/kg corp.
Pentru copii cu disfuncţie renală, prematuri, nou-născuţi şi sugari, doza iniţială ar trebui să fie de 0,15 mg/kg corp. În general, captoprilul este administrat la copii de trei ori pe zi, dar dozele şi intervalul dintre doze ar trebui adaptat individual, în concordanţă cu răspunsul pacientului.

Dacă luaţi mai mult CAPTOPRIL MCC decât trebuie
Adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră.
În caz de supradozaj, fenomenul cel mai des întâlnit este hipotensiunea arterială. În cazul apariţiei unei hipotensiuni arteriale importante, bolnavul trebuie să stea culcat, se va administra ser fiziologic în perfuzie sau înlocuitori de plasmă. Se impun măsuri de susţinere a funcţiilor vitale.
Captoprilul poate fi eliminat prin hemodializă.

Dacă uitaţi să luaţi CAPTOPRIL MCC
Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă aţi uitat să luaţi o doză, luaţi-o când vă amintiţi. Dacă a mai rămas mai puţin de jumătate din timpul obişnuit între cele două doze, nu utilizaţi doza uitată, ci reveniţi la orarul dumneavoastră obişnuit.

Dacă încetaţi să luaţi CAPTOPRIL MCC
Nu opriţi utilizarea CAPTOPRIL MCC fără să discutaţi în prealabil cu medicul dumneavoastră.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Compoziție CAPTOPRIL MCC 25 mg comprimate:

- Substanţa activă este captopril.
Fiecare comprimat conţine 25 mg captopril.

- Celelalte componente sunt lactoză monohidrat, celuloză microcristalină 101, celuloză microcristalină 103, amidon de porumb, stearat de magneziu.

Precauții:

Înainte să luaţi CAPTOPRIL MCC adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Informaţi-l pe medicul dumneavoastră şi cereţi recomandări:
• dacă luaţi oricare dintre următoarele medicamente utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale mari:
- un blocant al receptorilor angiotensinei II (BRA) (cunoscuţi şi sub denumirea de „sartani” – de exemplu, valsartan, telmisartan, irbesartan), mai ales dacă aveţi probleme ale rinichilor asociate diabetului zaharat.
- aliskiren.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă verifice funcţia rinichilor, tensiunea arterială şi valorile electroliţilor (de exemplu, potasiu) din sânge, la intervale regulate de timp.
Vezi şi informaţiile de la punctul „Nu luaţi CAPTOPRIL MCC”
• dacă aveţi sau aţi avut în trecut afecţiuni la nivel renal;
• dacă aveţi o boală a inimii cunoscută ca stenoză aortică sau obstrucţie în tractul de golire al ventriculului stâng;
• dacă aţi prezentat recent vărsături excesive sau diaree;
• dacă efectuaţi şedinţe de hemodializă;
• dacă aveţi sau aţi avut diabet zaharat, afecţini hepatice;
• dacă urmează să vi se efectueze un tratament numit LDL afereză;
• dacă urmează să vi se efectueze un tratament de desensibilizare din cauza unei alergii la înţepăturile de albine sau viespi;
• dacă aveţi sau aţi avut orice fel de alergie. Este foarte important să spuneţi medicului dumneavoastră dacă aţi avut vreodată o reacţie alergică cu umflarea, de exemplu, a feţei, buzelor, limbii şi/sau gâtului (posibil determinată de alimente, înţepătură de albină sau viespe).
• dacă sunteţi în tratament cu diuretice în doze mari, dacă utilizaţi suplimente de potasiu, medicamente care economisesc potasiu, substituenţi de sare care conţin potasiu sau dietă cu restricţie de sare;
• dacă aveţi o boală vasculară de colagen şi urmaţi tratament cu imunosupresoare (utilizate pentru tratamentul afecţiunilor autoimune cum este artrita reumatoidă sau după transplant), dacă luaţi alopurinol (utilizat pentru tratamentul gutei) sau dacă luaţi procainamidă (utilizată pentru tratamentul bătăilor anormale ale inimii);
• dacă sunteţi supuşi unei intervenţii chirurgicale şi anestezie (chiar şi la cabinetul stomatologic).
• dacă primiţi tratament cu litiu;
• dacă sunteţi pacient de rasă neagră, deoarece este posibil să aveţi o rată scăzută de răspuns la CAPTOPRIL MCC.

Trebuie să anunţaţi medicul în cazul în care credeţi că sunteţi gravidă (sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă). CAPTOPRIL MCC nu este recomandat la începutul sarcinii şi nu trebuie utilizat dacă aveţi mai mult de trei luni de sarcină, deoarece poate produce grave prejudicii copilului dumneavoastră dacă este utilizat în această etapă (vezi punctul „Sarcina”).

Atenționări:

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Captoprilul nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, dar pacienţii trebuie avertizaţi despre posibila apariţie a ameţelilor sau a oboselii, în special la începutul tratamentului.

CAPTOPRIL MCC conţine lactoză, de aceea pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Reacții adverse ale CAPTOPRIL MCC 25 mg comprimate:

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Frecvenţa reacţiilor adverse se clasifică astfel:
Foarte frecvente: care afectează mai mult de 1 pacient din 10
Frecvente: care afectează mai puţin de 1 din 10 pacienţi
Mai puţin frecvente: care afectează mai puţin de 1 din 100 pacienţi
Rare: care afectează mai puţin de 1 din 1000 pacienţi
Foarte rare: afectează mai puţin de 1 din 10000 pacienţi
Cu frecvenţă necunoscută care nu poate fi estimată din datele disponibile

Este foarte important să opriţi imediat administrarea CAPTOPRIL MCC şi să vă adresaţi medicului dacă prezentaţi următoarele simptome: lipsă de aer sau respiraţie şuierătoare, umflare a mâinilor, a gâtului, limbii, buzelor, feţei sau pleoapelor, ameţeală severă, senzaţie de leşin, dureri severe de stomac, reacţii pe piele severe (eczemă, arsură, înroşirea sau descuamarea pielii), durere în gât sau febră, bâtâi ale inimii neregulate sau rapide, icter.

Reacţiile adverse în funcţie de frecvenţa lor:

Frecvente (care afectează mai puţin de 1 din 10 pacienţi):
• tulburări ale somnului
• ameţeală
• modificări ale gustului
• senzaţie de lipsă de aer
• tuse uscată, iritativă
• greaţă
• diaree
• constipaţie
• vărsături
• iritaţie gastrică
• dureri abdominale
• uscăciunea excesivă a gurii
• prurit
• erupţie cutanată tranzitorie
• pierderea părului.

Mai puţin frecvente (care afectează mai puţin de 1 din 100 pacienţi):
• bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• durere în piept
• palpitaţii
• hipotensiune
• sindrom Raynaud (de obicei, arterele mici, de la degetele de la mâini şi picioare intră în spasm determinând paloare sau pete de culoare roşie până la albastră)
• eritem tranzitoriu al feţei şi gâtului
• paloare
• hipersensibilitate/angioedem (au fost raportate umflarea feţei, extremităţilor, buzelor, limbii, glotei şi/sau laringelui)
• stare generală de rău
• dureri toracice
• fatigabilitate.

Rare (care afectează mai puţin de 1 din 1000 pacienţi):
• lipsa poftei de mâncare
• somnolenţă
• durere de cap
• furnicături sau înţepături şi senzaţie de ace în mâini şi picioare
• stomatită/ulceraţii aftoase
• insuficienţă renală
• oligurie, poliurie, polakiurie.

Foarte rare (afectează mai puţin de 1 din 10000 pacienţi):
• tulburări ale sângelui care afectează numărul de celule sanguine şi care sunt depistate de obicei prin teste sanguine
• confuzie mentală
• depresie
• evenimente cerebrovasculare, incluzând accident cerebrovascular şi sincopă
• tulburări de vedere (vedere înceţoşată)
• stop cardiac
• şoc cardiogen
• curgerea nasului sau congestie nazală,
• gât dureros şi răguşeală
• astm bronşic
• inflamarea limbii
• ulcer peptic
• inflamarea pancreasului
• insuficienţă hepatică şi colestază (inclusiv icter)
• hepatită, inclusiv necroză hepatică
• elevarea enzimelor hepatice şi a bilirubinei
• urticarie
• eritem polimorf
• sindrom Stevens-Johnson
• reacţii pe piele severe ale căror simptome pot fi înroşirea excesivă a pielii
• pustule
• descuamarea pielii în straturi
• durere musculară
• durere la nivelul articulaţiilor
• sindrom nefrotic
• impotenţă
• dezvoltarea sânului la bărbaţi
• prezenţa proteinelor în urină
• impotenţă
• eozinofilie
• creşterea concentraţiei potasiului în sânge
• scăderea concentraţiei sodiului în sânge
• creşteri ale ureei
• creatinemiei şi bilirubinemiei,
• scăderi ale valorii hemoglobinei şi ale hematocritului, leucocitelor, trombocitelor.

Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Interacțiuni cu alte medicamente:

CAPTOPRIL MCC împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să trebuiască să vă modifice doza şi/sau să ia alte măsuri de precauţie:
• dacă luaţi un blocant al receptorilor angiotensinei II (BRA) sau aliskiren (vezi şi informaţiile de la punctele „Nu luaţi CAPTOPRIL MCC” şi „Atenţionări şi precauţii”);
• dacă luaţi medicamente care economisesc potasiul, incluzând anumite diuretice şi suplimente de sare ce conţin potasiu;
• dacă luaţi diuretice, cum sunt tiazide şi diuretice de ansă;
• dacă luaţi alte medicamente pentru tensiunea arterială ;
• dacă luaţi litiu (un medicament pentru anumite tulburări mintale) ;
• dacă luaţi antidepresive triciclice, antipsihotice, anestezice sau narcotice (utilizate pentru tratamentul anumitor tulburări mentale, dureri moderate sau severe) sau hipnotice (utilizate pentru tratamentul anxietăţii sau pentru a vă ajuta să dormiţi) ;
• dacă luaţi medicamente antiinflamatorii nesteroidiene şi tratament cu săruri de aur (utilizate pentru tratamentul durerilor, artritei şi inflamaţiei, în special determinate de afecţiuni ale muşchilor, oaselor şi articulaţiilor);
• dacă luaţi alopurinol, procainamidă, citostatice, imunosupresoare;
• dacă luaţi medicamente simpatomimetice cum sunt efedrina sau fenilpropanolamina (pot fi conţinute în medicamentele pentru răceală şi în decongestionantele nazale), sau adrenalină, salbutamol, salmeterol, terbutalină, dopamină (utilizate pentru tratamentul astmului bronşic, alergiilor, şocului sau insuficienţei cardiace);
• dacă luaţi medicamente antidiabetice cu administrare orală sau insulina ;
• dacă consumaţi acool etilic.

CAPTOPRIL MCC împreună cu alimente şi alcool
Comprimatele se administrează cu o oră înaintea meselor principale, deoarece în prezenţa alimentelor absorbţia este diminuată.
În timpul tratamentului cu CAPTOPRIL MCC se va evita consumul de alcool (vezi pct. CAPTOPRIL MCC împreună cu alte medicamente).

Administrarea de CAPTOPRIL MCC 25 mg comprimate în sarcină / alaptare:

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.

Sarcina
Trebuie să anunţaţi medicul în cazul în care credeţi că sunteţi gravidă (sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă). În mod normal, medicul dumneavoastră vă va sfătui să nu mai utilizaţi CAPTOPRIL MCC înainte de a rămâne gravidă sau de îndată ce aţi aflat că sunteţi gravidă şi vă va recomanda un alt medicament în loc de CAPTOPRIL MCC.
CAPTOPRIL MCC nu este recomandat la începutul sarcinii şi nu trebuie utilizat în sarcina mai mare de trei luni, deoarece acesta poate produce grave prejudicii copilului dumneavoastră dacă este utilizat după cea de a treia lună de sarcină.

Alăptarea
Informaţi-vă medical dacă alăptaţi sau intenţionaţi să începeţi alăptarea.
Alăptarea nou-născuţilor (primele săptămâni după naştere) şi în mod special alăptarea prematurilor nu este recomandată în timp ce luaţi CAPTOPRIL MCC. În cazul unui sugar mai mare medicul dumneavoastră trebuie să vă sfătuiască cu privire la beneficiile şi riscurile utilizării CAPTOPRIL MCC, în timp ce alăptaţi în comparaţie cu alte tratamente.

Prezentare ambalaj:

Comprimate rotunde plate, de culoare albă, cu diametrul de 7 mm.
Cutie pliantă cu 3 blistere din folie Al/PVC a câte 10 comprimate fiecare.

Condiții de păstrare:

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Alte medicamente cu substanța activă captoprilum:

Medicamente cu indicații asemănătoare cu CAPTOPRIL MCC 25 mg comprimate(din aceeași clasă):

Dacă ați descoperit inexactități în prospectul CAPTOPRIL MCC 25 mg comprimate vă rugăm să ne sesizați printr-un mesaj rapid de pe pagina de contact. Mulțumim anticipat!