Prospect RINGER`S, sol.perf.

Substanța activă: combinatii

Producator: Helvetica Profarm S.A. Romania

Clasa ATC: [B05CB]: sange si organe hematopoietice >> substituenti de plasma si solutii perfuzabile >> solutii perfuzabile >> solutii saline

Indicații RINGER`S, sol.perf.:

Soluţie perfuzabilă Ringer este indicată ca tratament de substituţie hidroelectrolitică în dezechilibre acido-bazice, în acidoza metabolică uşoară (cu excepţia acidozei lactice), în deshidratări izotone sau hipotone (tratament pe termen scurt), precum şi ca vehicul şi solvent pentru medicamente compatibile şi electroliţi.

Contraindicații:

Soluţie perfuzabilă Ringer este contraindicată în următoarele cazuri:
- hiperhidratare, mai ales extracelulară;
- hipercloremie, hiperkaliemie, hipernatremie, hipercalcemie;

Afecţiuni în care sunt necesare restricţii ale aportului de sodiu (de exemplu insuficienţă cardiacă congestivă, edeme, hipertensiune arterială, eclampsie, insuficienţă renală gravă); insuficienţă hepatică; acidoză metabolică.

Administrare RINGER`S, sol.perf.:

Soluţie perfuzabilă Ringer se administrează în perfuzie intravenoasă.
Doza zilnică maximă se stabileşte în funcţie de mai mulţi factori, cum sunt vârsta, greutatea şi starea clinică a pacientului (necesităţile hidroelectrolitice).
Viteza maximă de perfuzie depinde de starea clinică a pacientului. Se recomandă ca viteza perfuziei să nu depăşească 3 ml/kg şi oră.
Doza maximă este de 40 ml/kg şi zi (de exemplu 2800 ml la un pacient de 70 kg).

Acțiune:

Grupa farmacoterapeutică: soluţii perfuzabile pentru dezechilibre hidroelectrolitice.
Soluţie perfuzabilă Ringer conţine electroliţi în concentraţie similară cu cea din plasma umană şi, în general, este caracterizată printr-o asemănare cu lichidul extracelular, în care ionii de Na+şi de Cl- predomină. Natremia normală este de 135-147 mmol/l, iar cloremia 98-107 mmol/l.
Echilibrul balanţei sodice este esenţială pentru menţinerea volemiei şi a unei distribuţii
normale apei în organism. De aceea, modificările homeostaziei hidrice provoacă modificări ale balanţei sodiului (şi invers).
Sodiul are rol în procesele bio-electrice şi în funcţia sistemelor enzimatice.
Clorul este esenţial pentru menţinerea echilibrului acido-bazic şi are un rol important în homeostazia lichidiană. De aceea, pierderile prin diaree, vărsături sau alte tulburări pot provoca
hipocloremie şi alcaloză metabolică.
Potasiul (4-4,8 mmol/l) şi calciul (2,1-2,8 mmol/l) sunt ioni cu rol esenţial în funcţiile şi procesele celulare şi metabolice. Potasiul intervine în transmiterea nervoasă, contracţia
muşchiului cardiac, funcţia renală, sinteza proteică şi metabolismul hidrocarbonaţilor.
Calciul are rol în coagulare, funcţia miocardului, excitabilitatea musculară şi metabolismului hidrocarbonaţilor.
După administrarea produsului, primul spaţiu reechilibrat este cel interstiţial. Aproximativ 2/3 din doza administrată se distribuie în spaţiul extracelular, iar 1/3 intravascular. Eficacitatea asupra hemodinamicii este de scurtă durată.

Compoziție RINGER`S, sol.perf.:

1000 ml soluţie perfuzabilă conţin clorură de sodiu 8,6 g, clorură de potasiu 0,3 g, clorură
de calciu dihidrat 0,33 g şi excipienţi: apă distilată pentru preparate injectabile.
Conţinutul în electroliţi:
Na+ 147,0 mmol/l
K+ 4,0 mmol/l
Ca++ 2,3 mmol/l
Cl- 155,5 mmol/l
Osmolaritate teoretică: 309 mosm/l
Aciditate titrabilă < 0,3 mmol/l
pH: 5-7

Precauții:

Această soluţie nu trebuie administrată în injecţie intramusculară.
In timpul tratamentului cu Soluţie perfuzabilă Ringer există risc de complicaţii determinate de volumul de soluţie şi de cantitatea de electroliţi administrate. Poate să apară supraîncărcare circulatorie, cu edem pulmonar, îndeosebi la pacienţii cu risc. In timpul tratamentului cu Soluţie
perfuzabilă Ringer este necesară supravegherea echilibrelor hidroelectrolitic şi acido-bazic.
In caz de transfuzii concomitente, sângele şi Soluţie perfuzabilă Ringer nu trebuie administrate în acelaşi dispozitiv de perfuzie, datorită riscului de coagulare.

Atenționări:

Pacienţii cu insuficienţă renală şi risc de hiperkaliemie trebuie trataţi cu precauţie.

Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Nu este cazul.

Reacții adverse ale RINGER`S, sol.perf.:

In timpul administrării poate să apară hipercloremie.

Supradozajul:

Supradozajul poate provoca supraîncărcare lichidiană, dezechilibre electrolitice, hiperosmolaritate şi acidoză metabolică.

Tratamentul constă în întreruperea perfuziei cu Soluţie perfuzabilă Ringer şi administrarea de diuretice, de exemplu furosemid. In caz de oligurie sau anurie poate fi necesară hemodializă sau dializă peritoneală.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Interacţiuni legate de conţinutul în calciu
Asocieri contraindicate:
- digitalice - risc de tulburări grave de ritm, uneori letale
Asocieri de avut în vedere:
- diuretice tiazidice
- risc de hipercalcemie prin scăderea eliminării urinare a calciului.
Interacţiuni legate de conţinutul în potasiu
Asocieri contraindicate:
- diuretice care economisesc potasiu (amilorid, canreonat de potasiu, spironolactonă, triamteren) - risc de hiperkaliemie cu potenţial de evoluţie letal, îndeosebi în caz de insuficienţă renală (adiţia efectelor hiperkaliemiante).
Asocieri nerecomandate:
- inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, tacrolimus - risc de hiperkaliemie cu potenţial de evoluţie letal, îndeosebi în caz de insuficienţă renală (adiţia efectelor hiperkaliemiante).

Soluţia perfuzabilă Ringer, similar altor soluţii care conţin Ca2+, nu trebuie amestecată cu soluţii care conţin carbonaţi sau fosfaţi anorganici, datorită riscului de precipitare.
In cazul în care Soluţie perfuzabilă Ringer trebuie amestecată cu alte medicamente, este obligatoriu să se verifice compatibilitatea, să se asigure sterilitatea şi uniformizarea amestecului.
După realizarea amestecului, acesta trebuie administrat imediat.

Administrarea de RINGER`S, sol.perf. în sarcină / alaptare:

Acest produs poate fi utilizat în timpul sarcinii şi alăptării, numai dacă este necesar şi sub supravegherea atentă a balanţei hidroelectrolitice şi acido-bazice.

Prezentare ambalaj:

Cutie cu 10 flacoane monobloc a 500 ml soluţie perfuzabilă.

Condiții de păstrare:

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Medicamente cu indicații asemănătoare cu RINGER`S, sol.perf.(din aceeași clasă):

Dacă ați descoperit inexactități în prospectul RINGER`S, sol.perf. vă rugăm să ne sesizați printr-un mesaj rapid de pe pagina de contact. Mulțumim anticipat!