Prospect Sutent 12,5 mg capsule

Substanța activă: sunitinibum

Producator: Pfizer Italia S.r.l.,Italia

Clasa ATC: [L01XE]: >> >> >>

Sutent conţine substanţa activă sunitinib, care este un inhibitor de protein-kinază. Este utilizat în tratamentul cancerului prin prevenirea activităţii unui anumit grup de proteine despre care se cunoşte că sunt implicate în creşterea şi răspândirea celulelor canceroase.

Indicații Sutent 12,5 mg capsule:

Sutent este utilizat la adulţi pentru tratamentul următoarelor forme de cancer:

- Tumoră stromală gastro-intestinală (GIST – gastrointestinal stromal tumour), o formă de cancer al stomacului şi intestinelor, în cazul în care tratamentul cu imatinib (un alt medicament anticanceros) nu mai este eficient sau nu este tolerat.
- Carcinom renal metastatic (MRCC - metastatic renal cell carcinoma), o formă de cancer al rinichiului care s-a răspândit şi în alte părţi ale corpului.
- Tumori neuroendocrine pancreatice (pNET – pancreatic neuroendocrine tumors) (tumori ale celulelor producătoare de hormoni din pancreas) care au progresat sau care nu pot fi îndepărtate prin intervenţie chirurgicală.

Dacă aveţi întrebări despre modul de acţiune al Sutent sau de ce v-a fost prescris acest medicament, întrebaţi-l pe medicul dumneavoastră.

Contraindicații:

Nu luaţi Sutent:
- Dacă sunteţi alergic la sunitinib sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament.

Administrare Sutent 12,5 mg capsule:

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigur.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie doza adecvată pentru dumneavoastră, funcţie de forma de cancer care trebuie tratată. Dacă suferiţi de:
- GIST sau MRCC: doza uzuală este de 50 mg o dată pe zitimp de 28 de zile (4 săptămâni), urmat de 14 zile (2 săptămâni) de pauză (fără medicament) în cicluri de 6 săptămâni.
- tumori neuroendocrine pancreatice: doza uzuală este de 37,5 mg o dată pe zi, fără perioadă de pauză.

Medicul dumneavoastră va decide doza potrivită pentru dumneavoastră, precum şi atunci când este necesară întreruperea tratamentului cu Sutent.

Sutent poate fi administrat cu sau fără alimente.

Dacă luaţi mai mult Sutent decât trebuie

Dacă aţi luat, din greşeală, prea multe capsule, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră. Este posibil să aveţi nevoie de îngrijiri medicale.

Dacă uitaţi să luaţi Sutent

Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Compoziție Sutent 12,5 mg capsule:

Substanţa activă este sunitinib. Fiecare capsulă conţine sunitinib malat echivalent la sunitinib 12,5 mg.
Celelalte componente sunt:
- Conţinutul capsulei: manitol (E421), croscarmeloză sodică, povidonă (K-25) şi stearat de magneziu
- Învelişul capsulei: gelatină, oxid roşu de fer (E172) şi dioxid de titan (E 171)
- Cerneala de inscripţionare: shellac, propilenglicol, hidroxid de sodiu, povidonă şi dioxid de titan (E171)

Precauții:

Înainte să luaţi Sutent, adresaţi-vă medicului dumneavoastră:

- Dacă aveţi hipertensiune arterială. Sutent poate creşte tensiunea arterială. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă monitorizeze tensiunea arterială în timpul tratamentului cu Sutent şi dacă este necesar, să primiti tratament cu medicamente care scad tensiunea arterială.

- Dacă aveţisau aţi avut afecţiuni ale sângelui, probleme de sângerare sau vânătăi. Tratamentul cu Sutent poate creşte riscul de sângerare sau poate modifica numărul unor anumite tipuri de celule din sânge, care poate determina apariţia anemiei sau poate afecta capacitatea de coagulare a sângelui. Dacă luaţi warfarină sau acenocoumarol, medicamente care subţiază sângele pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, poate exista un risc mai mare de sângerare. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă aveţi orice sângerare în timpul tratamentului cu Sutent.

- Dacă aveţi probleme cardiace. Sutent poate provoca probleme cardiace. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă vă simţiţi foarte obosit, simţiţi o scurtare a respiraţiei sau aveţi picioarele şi gleznele umflate.

- Dacă aveţi modificări anormale ale ritmului cardiac. Sutent poate provoca anomalii ale ritmului cardiac. Medicul dumneavoastră vă poate evalua electrocardiografic pentru aceste probleme în timpul tratamentului cu Sutent. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă vă simţiţi ameţit, aveţi senzaţie de leşin sau bătăi de inimă anormale în timpul tratamentului cu Sutent.

- Dacăaţi avut recent o problemă legată de apariţia cheagurilor de sânge în vene şi/sau artere (tipuri de vasede sânge), incluzând accident vascular cerebral, infarct miocardic, embolie sau tromboză. Adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră dacă în timpul tratamentului cu Sutent aveţi simptome cum ar fi durere sau presiune în piept, durere la nivelul braţelor, spatelui, gâtului sau maxilarului, scurtarea respiraţiei, senzaţie de amorţeală sau slăbiciune pe o partea corpului, probleme de vorbire, durere de cap sau stare de ameţeală.

- Dacă aţi fost diagnosticat cu o mărire sau „umflare” a aortei (un vas mare de sânge), numită anevrism de aortă.
- Dacă aţi prezentat un episod anterior de ruptură la nivelul peretelui aortei, numită disecţie de aortă.
- Dacă aveţi sau aţi avut o deterioare a celor mai mici vase de sânge, numită microangiopatie trombotică (MAT). Adresaţi-vă medicului dumneavoastră dacă apar febră, extenuare, oboseală, vânătăi, sângerări, umflături, confuzie, pierderea vederii şi crize convulsive.

- Dacă aveţi probleme cu glanda tiroidă. Sutent poate provoca probleme ale glandei tiroide. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă obosiţi mai uşor, dacă vă simţiti în general mai rece decât alte persoane sau dacă vocea dumneavoastră se adânceşte în timpul tratamentului cu Sutent. Se recomandă verificarea funcţionării glandei tiroide înaintea începerii tratamentului cu Sutent şi în mod regulat în timpul tratamentului. În cazul în care glanda tiroidă nu produce o cantitate suficientă de hormoni tiroidieni, puteţi primi tratament de substituţie cu hormoni tiroidieni.

- Dacă aveţi sau aţi avut tulburări pancreatice sau ale vezicii biliare. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă apar oricare dintre următoarele semne şi simptome: dureri în zona stomacului (abdomenului superior), greaţă, vărsături şi febră. Acestea pot fi determinate de inflamaţia pancreasului sau a vezicii biliare.

- Dacă aveţi sau aţi avut probleme cu ficatul. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă apar oricare dintre următoarele semne şi simptome de probleme ale ficatului în timpul tratamentului cu Sutent: mâncărime, îngălbenirea ochilor sau a pielii, urină închisă la culoare, durere sau disconfort sus în partea dreaptă a zonei stomacului. Medicul dumneavoastră trebuie să vă facă teste de sânge ca să vă verifice funcţia hepatică înaintea şi în timpul tratamentului cu Sutent şi când este indicat din punct de vedere clinic.

- Dacă aveţi sau aţi avut probleme cu rinichii. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza funcţionarea rinichilor.

- Dacă urmează să fiţi operat sau dacă aţi fost operat de curând. Sutent poate afecta modul în care se vindecă rănile dumneavoastră. De obicei vi se va opri tratamentul cu Sutent dacă faceţi o operaţie. Medicul dumneavoastră va decide când să reluaţi tratamentul cu Sutent.

- Puteţi fi sfătuit să faceţi un control stomatologic înainte să începeţi tratamentul cu Sutent.
- Dacă aveţi sau aţi avut durere la nivelul gurii, dinţilor şi/sau maxilarelor, umflături sau leziuni bucale, amorţeală sau o senzaţie de greutate în maxilar sau un dinte care se mişcă, spuneţi imediat medicului dumneavoastră şi dentistului.
- Dacă este necesar să fiţi supus unui tratament stomatologic sau unei operaţii stomatologice, spuneţi dentistului dumneavoastră că luaţi Sutent mai ales dacă sunteţi în tratament sau aţi urmat tratament intravenos cu bifosfonaţi. Bifosfonaţii sunt medicamente utilizate pentru prevenirea complicaţiilor osoase, care, probabil, v-au fost recomandate pentru tratamentul unei alte afecţiuni.

- Dacăaveţi sau aţiavut afecţiuni la nivelul pielii şi al ţesutului subcutanat. În timpul tratamentului cu acest medicament poate apărea „pyoderma gangrenosum” (ulceraţie dureroasă la nivelul pielii) sau „fasceita necrozantă” (o infecţie la nivelul pielii/ţesutului moale care se răspândeşte rapid şi care poate pune viaţa în pericol). Adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apar simptome de infecţie în jurul unei leziuni la nivelul pielii, inclusiv febră, durere, roşeaţă, umflături sau drenaj de puroi sau sânge. De obicei, această afecţiune dispare după întreruperea sunitinib. La utilizarea sunitinib s-au raportat erupţii severe pe piele (sindrom Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică, eritem polimorf), care apar iniţial la nivelul trunchiului, ca pete roşii în ţintă sau circulare, adesea cu veziculă centrală. Erupţia poate progresa către extinderea veziculelor sau descuamarea pielii şi pot pune viaţa în pericol. Dacă a apărut erupţia sau aceste semne pe piele, adresaţi-vă de urgenţă unui medic.

- Dacă aveţi sau aţi avut crize convulsive. Spuneţi medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveţi tensiune arterială mare, durere de cap sau pierderea vederii.

- Dacă aveţi diabet. La pacienţii diabetici, valorile zahăruluidin sânge trebuie verificate regulat pentru a evalua dacă este necesară ajustarea dozelor medicamentelor antidiabetice, pentru a reduce la minim riscul de scădere a zahărului din sânge. Spuneţi medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă prezentaţi orice semne sau simptome de scădere a zahărului din sânge (oboseală, palpitaţii, transpiraţie, senzaţie de foame sau pierdere a conştienţei).

Copii şi adolescenţi

Utilizarea Sutent nu este recomandată persoanelor cu vârstă mai mică de 18 ani.

Atenționări:

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Dacă aveţi ameţeli sau vă simţiţi neobişnuit de obosit, fiţi precaut atunci când conduceţi sau folosiţi utilaje.

Reacții adverse ale Sutent 12,5 mg capsule:

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Trebuie să vă adresaţi imediatmedicului dumneavoastră dacă manifestaţi oricare dintre următoarele reacţii adverse grave (vezi şi Ce trebuie să stiţi înainte să luaţi Sutent):

Dacă aveţi probleme cardiace. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă vă simţiţi foarte obosit, simţiţi o scurtare a respiraţiei sau aveţi picioarele şi gleznele umflate. Acestea pot fi simptome de probleme cardiace care pot include insuficienţă cardiacă şi probleme ale muşchiului inimii (cardiomiopatie).

Probleme ale plămânilor sau probleme respiratorii. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă apar tuse, durere în piept, respiraţie îngreunată instalată brusc sau tuse cu sânge. Acestea pot fi simptome ale unei afecţiuni numite embolie pulmonară, care apare atunci când la plamâni ajung cheaguri de sânge.

Tulburări renale. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă urinaţi mai rar sau nu urinaţi deloc, acestea putând fi simptome ale insuficienţei renale.

Sângerări. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă manifestaţi oricare dintre următoarele simptome sau o sângerare gravă în timpul tratamentului cu Sutent: durere; inflamaţie la nivelul stomacului (abdomenului); vărsături cu sânge; scaune de culoare neagră, lipicioase; urină cu sânge; durere de cap sau modificări ale stării mintale; tuse cu sânge sau spută cu sânge, din plămâni sau căile respiratorii.

Distrugerea tumorilor care poate duce la perforarea intestinului. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă aveţi durere abdominală severă, febră, greaţă, vărsături, scaun cu sânge, sau modificări ale comportamentului intestinelor.

Sutent poate provoca şi alte reacţii adverse, care pot include:

Foarte frecvente: pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane
- Scăderea numărului trombocitelor, globulelor roşii şi/sau globulelor albe (de exemplu, neutrofile)
- Scurtare a respiraţiei
- Tensiune arterială mare
- Oboseală excesivă, senzaţie de pierdere a puterii
- Umflare cauzată de acumularea de lichid sub piele şi în jurul ochilor, erupţii alergice profunde pe piele
- Durere/iritaţie la nivel bucal, leziune/inflamaţie/uscăciune bucală, tulburări ale gustului, jenă gastrică, greaţă, vărsături, diaree, constipaţie, dureri abdominale/balonare, pierderea/scăderea apetitului alimentar
- Scăderea activităţii glandei tiroide (hipotiroidism)
- Ameţeli
- Dureri de cap
- Sângerări nazale
- Dureri de spate, dureri ale articulaţiilor
- Dureri la nivelul braţelor şi picioarelor
- Piele galbenă/modificări de culoare ale pielii, pigmentare excesivă a pielii, modificări de culoare ale părului, erupţie trecătoate pe piele la nivelul palmelor şi tălpilor, erupţie trecătoare pe piele, uscăciune a pielii
- Tuse
- Febră
- Dificultate în a adormi

Frecvente: pot afecta până la 1 din 10 persoane
- Cheaguri de sânge în vasele de sânge
- Deficienţă a aportului de sânge către muşchiul inimii, din cauza obstrucţiei sau constricţiei arterelor coronariene
- Durere în piept
- Scădere a cantităţii de sânge pompat de inimă
- Retenţie de lichide, inclusiv în jurul plămânilor
- Infecţii
- Complicaţii ale infecţiilor severe (infecţia este prezentă în fluxul de sânge) ce pot conduce la vătămarea ţesutului, insuficienţă de organ şi deces
- Scăderea valorii zahărului din sânge
- Pierderea proteinelor prin urină, determinând uneori umflături
- Simptome asemănătoare gripei
- Rezultate neobişnuite ale testelor de sânge, inclusiv ale enzimelor pancreatice şi hepatice
- Valoare crescută a acidului uric în sânge
- Hemoroizi, dureri rectale, sângerări gingivale, dificultate la înghiţire sau incapacitatea de a înghiţi
- Senzaţie de arsurăsau durere la nivelul limbii, inflamaţie a mucoasei tractului digestiv, balonarela nivelul stomacului sau intestinului
- Scădere în greutate
- Durere musculo-scheletală (dureri ale muşchilor şi oaselor), slăbiciune musculară, oboseală musculară, dureri musculare, spasme musculare
- Uscarea mucoasei nazale, congestie nazală
- Lăcrimare excesivă
- Modificări ale sensibilitaţii pielii, senzaţie de mâncărime, descuamarea şi inflamaţia pielii, vezicule, acnee, decolorarea unghiilor, căderea părului
- Modificări ale sensibilitaţii la nivelul extremităţilor
- Sensibilitate anormal crescută/scăzută, în special la atingere
- Arsuri în capul pieptului
- Deshidratare
- Bufeuri
- Modificarea culorii urinii
- Depresie
- Frisoane

Mai puţin frecvente: pot afecta până la 1 din 100 persoane
- Infecţii ale ţesuturilor moi, inclusiv din regiunea anală-genitală, care pot pune viaţa în pericol
- Accident vascular cerebral
- Infarct miocardiccauzat de o întrerupere sau o reducere a aportului de sânge către inimă
- Modificări ale activităţii electrice a inimii sau ritm cardiac anormal
- Lichid în jurul inimii (revărsat pericardic)
- Insuficienţă hepatică
- Dureri de stomac (abdomen) cauzate de inflamaţia pancreasului
- Distrugerea tumorilor care pot duce la găurirea intestinului (perforaţie)
- Inflamaţia vezicii biliare (umflare şi înroşire), cu sau fără pietre asociate
- Conduct anormal care determină comunicarea unei cavităţi naturale a corpului cu o altă cavitate a corpului sau cu pielea
- Durere la nivelul gurii, dinţilor şi/sau maxilarelor, umflături sau leziuni bucale, amorţeală sau o senzaţie de greutate în maxilar sau un dinte care se mişcă. Acestea ar putea fi semne sau simptome de afectare a maxilarului (osteonecroză)
- Secreţie mare de hormoni tiroidieni ce determină creşterea consumului de energie a organismului în condiţii de repaus
- Probleme cu vindecarea rănilor după operaţie
- Creşterea valorilor sanguine ale unei enzime din muşchi (creatininfosfokinaza)
- Reacţie exacerbată faţă de alergeni incluzând febra fânului, erupție trecătoare pe piele, mâncărime pe piele, urticarie, umflarea părților corpului și probleme de respirație.
- Inflamaţie a colonului (colită, colită ischemică).

Rare: pot afecta până la 1 din 1000 persoane
- Reacţie severă a pielii şi/sau a membranelor mucoaselor (sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, eritem polimorf)
- Sindrom de liză tumorală (SLT) – SLT constă într-un grup de complicaţii metabolice care pot apărea în timpul tratamentului cancerului. Aceste complicatii sunt cauzate de produşii de degradare a celulelor canceroase moarte şi pot include următoarele simptome: greaţă, scurtarea respiraţiei, bătăi neregulate ale inimii, crampe musculare, convulsii, urină tulbure şi stare de oboseală, asociate cu rezultate neobişnuite ale testelor de laborator (concentraţii crescute ale potasiului, acidului uric şi fosforului şi concentraţii scăzute ale calciului în sânge), care pot duce la modificări ale funcţiei renale şi insuficienţă renală acută
- Distrugeri musculare neobişnuitecare pot duce la probleme cu rinichii (rabdomioliză)
- Modificări neobişnuite în creier, care pot produce o colecţie de simptome incluzând dureri de cap, confuzie, crize convulsive şi pierdere a vederii (sindrom de leucoencefalopatie posterioară reversibilă)
- Ulceraţie dureroasă la nivelul pielii (pyoderma gangrenosum)
- Inflamaţie a ficatului (hepatită)
- Inflamaţie a glandei tiroide
- Deteriorare a celor mai mici vase de sânge, cunoscută camicroangiopatie trombotică (MAT)

Cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile):
- O mărire sau „umflare” a aortei sau o ruptură la nivelul peretelui aortei (anevrisme şi disecţii de aortă).

Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, aşa cum este menţionat pe www.anm.ro. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente, inclusiv medicamente obţinute cu prescripţie medicală şi chiar dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.

Unele medicamente pot afecta concentraţiile de Sutent din organism. Trebuie să vă informaţi medicul dacă luaţi medicamente care conţin următoarele substanţe active:

- ketoconazol, itraconazol – utilizate în tratamentul infecţiilor fungice
- eritromicină, claritromicină, rifampicină – utilizate în tratamentul infecţiilor
- ritonavir - utilizat în tratarea HIV
- dexametazonă – un corticosteroid utilizat în diferite condiţii(cum sunt tulburările alergice/de respiraţie sau afecţiunile pielii)
- fenitoină, carbamazepină, fenobarbital – utilizate în tratamentul epilepsiei şi a altor boli neurologice
- preparate pe bază de plante medicinale conţinând sunătoare (Hypericum perforatum) – utilizate în tratamentul depresiei şi al anxietăţii

Sutent împreună cu alimente şi băuturi

În timpul tratamentului cu Sutent nu trebuie să consumaţi suc de grepfrut.

Administrarea de Sutent 12,5 mg capsule în sarcină / alaptare:

Dacă sunteţi gravidă sau sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Dacă aţi putea deveni gravidă, trebuie să folosiţi o metodă contraceptivă sigură pe durata tratamentului cu Sutent.

Dacă alăptaţi, spuneţi-i medicului dumneavoastră. Nu trebuie să alăptaţi când luaţi Sutent.

Prezentare ambalaj:

Sutent 12,5mg este disponibil sub formă de capsule gelatinoase având capac portocaliu şi corp portocaliu, inscripţionate cu cerneală albă cu „Pfizer” pe capac şi cu „STN 12.5 mg” pe corp, care conţin granule de culoare galbenă până la portocalie.

Este disponibil în flacoane din plastic a 30 capsule şi în cutii cu blistere perforate unidoză conţinând 28 x1 capsule.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Condiții de păstrare:

- Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
- Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie, flacon şi blisterdupă “EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
- Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.
- Nu utilizaţi acest medicament dacă observaţi că ambalajul este deteriorat sau prezintă semne care indică deschiderea anterioară a acestuia.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Alte medicamente cu substanța activă sunitinibum:

Medicamente cu indicații asemănătoare cu Sutent 12,5 mg capsule(din aceeași clasă):

Dacă ați descoperit inexactități în prospectul Sutent 12,5 mg capsule vă rugăm să ne sesizați printr-un mesaj rapid de pe pagina de contact. Mulțumim anticipat!