Prospect Toujeo OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
Substanța activă: insulinum glargine
Producator: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Germania
Clasa ATC: [A10AE]:
tractul digestiv si metabolism >>
terapia antidiabetica >>
insuline si alte preparate parenterale >>
insuline si analogi cu actiune prelungita
Indicații Toujeo OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut:
Toujeo este utilizat pentru a trata diabetul zaharat la adulţi, adolescenţi şi copii cu vârsta de 2 ani şi peste. Diabetul zaharat este o boală în care organismul dumneavoastră nu produce suficientă insulină pentru menţinerea valorii normale a glicemiei. Insulina glargin are o acţiune de scădere a valorii zahărului din sânge (glicemiei) constantă şi prelungită.Contraindicații:
Nu utilizaţi Toujeo- Dacă sunteţi alergic la insulina glargin sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament.
Administrare Toujeo OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut:
Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.Doza
În funcţie de stilul dumneavoastră de viaţă, de rezultatele testelor privind cantitatea zahărului (glucoza) din sânge şi de utilizarea anterioară de insulină, medicul dumneavoastră:
- va decide ce doză zilnică de Toujeo vă este necesară şi la ce oră,
- vă va spune când să vă verificaţi valoarea glicemiei şi dacă sunt necesare şi teste urinare,
- vă va spune când este necesar să vă injectaţi o doză mai mare sau mai mică de Toujeo.
Toujeo este o insulină cu acţiune de lungă durată. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să o utilizaţi în asociere cu o insulină cu acţiune de scurtă durată sau cu comprimate folosite pentru a trata valorile mari ale glicemiei.
Valoarea glicemiei poate fi influenţată de mulţi factori. Trebuie să cunoaşteţi aceşti factori astfel încât să puteţi să reacţionaţi corespunzător la modificările glicemiei şi să preveniţi scăderea sau creşterea excesivă a acesteia. Pentru mai multe informaţii, vezi textul din chenarul de la sfârşitul acestui prospect.
Utilizarea la copii şi adolescenţi
Toujeo poate fi utilizat la adolescenţi şi copii cu vârsta de 2 ani şi peste. Utilizaţi acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră.
Frecvenţa de administrare
Aveţi nevoie zilnic de o injecţie cu Toujeo, în acelaşi moment al zilei. OptiSet eliberează insulina în trepte, din 2 în 2 unităţi până la un maxim de 40 de unităţi într-o singură doză.
Mod de administrare
Toujeo se injectează sub piele. NU injectaţi Toujeo în venă, deoarece pe această cale i se va schimba acţiunea şi va putea determina hipoglicemie.
Medicul dumneavoastră vă va arăta în care regiune a pielii trebuie să vă injectaţi Toujeo. La fiecare injectare schimbaţi locul de administrare din cadrul regiunii cutanate respective.
Cum să utilizaţi OptiSet
Toujeo este disponibil în cartuşe fixate ireversibil în stilouri injectoare (pen-uri) jetabile OptiSet.
Citiţi cu atenţie „OptiSet Instrucţiuni de utilizare” incluse în acest prospect. Trebuie să utilizaţi stiloul injector (pen-ul) aşa cum este descris în aceste Instrucţiuni de utilizare.
Înainte de fiecare utilizare trebuie ataşat un ac nou. Utilizaţi numai ace compatibile pentru utilizare împreună cu OptiSet.
Înainte de fiecare injectare trebuie efectuat un test de siguranţă.
Examinaţi cartuşul înainte de a utiliza stiloul injector (pen-ul). Nu utilizaţi Toujeo dacă observaţi particule în el. Utilizaţi Toujeo numai dacă soluţia este limpede, incoloră şi are aspectul apei. Nu-l agitaţi sau amestecaţi înainte de utilizare.
Pentru a preveni posibilitatea transmiterii unor boli, nu utilizaţi niciodată stiloul dumneavoastră injector (pen-ul) împreună cu o altă persoană. Acest stilou injector (pen) trebuie utilizat numai de către dumneavoastră.
Asiguraţi-vă că nici alcoolul medicinal, nici alte dezinfectante sau alte substanţe nu vin în contact cu insulina.
Utilizaţi întotdeauna un stilou injector (pen) nou dacă observaţi înrăutăţirea neaşteptată a controlului glicemiei dumneavoastră. În cazul în care credeţi că aveţi o problemă cu OptiSet, vă rugăm să citiţi punctul „Întrebări şi răspunsuri” inclus în OptiSet Instrucţiuni de utilizare anexate sau rugaţi-l pe medicul dumneavoastră sau pe farmacist să îl verifice.
Stilourile injectoare (pen-urile) goale nu trebuie reumplute şi trebuie aruncate în mod adecvat.
Nu utilizaţi OptiSet dacă este defect sau nu funcţionează corect (din cauza unor defecţiuni mecanice); el trebuie aruncat şi trebuie utilizat un OptiSet nou.
Înlocuirea din greşeală a unei insuline cu alta
Trebuie să verificaţi întotdeauna eticheta insulinei înaintea fiecărei injecţii pentru a evita înlocuirea din greşeală a Toujeo cu alte insuline.
Dacă utilizaţi mai mult Toujeo decât trebuie
- Dacă v-aţi injectat prea mult din Toujeo, valoarea glicemiei dumneavoastră poate să scadă prea mult (hipoglicemie). Verificaţi-vă frecvent glicemia. În general, pentru a preveni hipoglicemia, trebuie să mâncaţi mai mult şi să vă controlaţi glicemia. Pentru informaţii privind tratamentul hipoglicemiei, vezi textul din chenarul de la sfârşitul acestui prospect.
Dacă uitaţi să utilizaţi Toujeo
- Dacă aţi omis o doză de Toujeo sau nu v-aţi injectat suficientă insulină, valoarea glicemiei dumneavoastră poate deveni prea mare (hiperglicemie). Verificaţi-vă frecvent glicemia. Pentru informaţii privind tratamentul hiperglicemiei, vezi textul din chenarul de la sfârşitul acestui prospect.
- Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă încetaţi să utilizaţi Toujeo
Aceasta poate duce la hiperglicemie severă (glicemie foarte mare) şi cetoacidoză (acumulare de acid în sânge, deoarece organismul metabolizează grăsimi în loc de zahăr). Nu întrerupeţi tratamentul cu Toujeo fără să discutaţi cu un medic, care vă va spune ce trebuie făcut.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.
Toujeo OPTISET soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
INSTRUCŢIUNI DE UTILIZARE
OptiSet este un stilou injector (pen) preumplut pentru injectarea de insulină.
Înainte de a utiliza OptiSet, discutaţi cu medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală despre tehnica corectă de injectare.
Citiţi cu atenţie aceste instrucţiuni înainte de a utiliza OptiSet. Dacă nu sunteţi în măsură să respectaţi singur toate instrucţiunile, în întregime, utilizaţi OptiSet numai dacă vă ajută o persoană care poate respecta instrucţiunile. Ţineţi stiloul injector (pen-ul) aşa cum vă este arătat în acest prospect. Pentru a vă asigura că citiţi doza corect, ţineţi stiloul injector (pen-ul) orizontal, cu acul spre stânga şi butonul de selectare a dozei spre dreapta, aşa cum vă este arătat în desenele de mai jos.
Respectaţi în întregime aceste instrucţiuni de fiecare dată când utilizaţi OptiSet pentru a vă asigura că vă injectaţi doza exactă. Dacă nu urmaţi aceste instrucţiuni în întregime, este posibil să vă injectaţi prea multă sau prea puţină insulină, ceea ce poate influenţa valoarea glicemiei dumneavoastră.
Puteţi fixa doze de la 2 până la 40 de unităţi, în trepte, din 2 în 2 unităţi. Fiecare stilou injector (pen) conţine mai multe doze.
Dacă aveţi întrebări suplimentare cu privire la OptiSet sau legate de diabetul zaharat, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale sau sunaţi la numărul de telefon al reprezentanţei locale, de pe cealaltă faţă a acestui prospect.
Păstraţi prospectul pentru consultări ulterioare de fiecare dată când utilizaţi OptiSet.
Informaţii pentru utilizare:
• Numele insulinei este tipărit pe stiloul injector (pen).
• Butonul de selectare a dozei poate fi răsucit într-o singură direcţie.
Informaţii importante privind utilizarea OptiSet:
• Înainte de fiecare utilizare, întotdeauna ataşaţi un ac nou. Utilizaţi numai ace compatibile pentru utilizare împreună cu OptiSet.
• Înainte de fiecare injectare, întotdeauna efectuaţi un test de siguranţă (vezi Pasul 3).
• În cazul utilizării unui OptiSet nou, testul iniţial de siguranţă trebuie efectuat cu cele 8 unităţi fixate de către fabricant.
• Butonul de selectare a dozei poate fi rotit numai într-o singură direcţie.
• Nu rotiţi niciodată butonul de selectare a dozei (adică nu modificaţi niciodată doza) după ce butonul injector a fost tras în afară.
• Stiloul injector (pen-ul) este numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să îl daţi altei persoane.
• Dacă altcineva vă face injecţia, această persoană trebuie să ia precauţii speciale pentru a evita rănirea accidentală cu acul şi transmiterea de infecţii.
• Nu utilizaţi niciodată OptiSet dacă este defect sau dacă nu sunteţi sigur că funcţionează corect.
• Întotdeauna este necesar să aveţi un OptiSet de rezervă, în cazul în care pierdeţi OptiSet sau vi se defectează.
Pasul 1. Verificaţi insulina
A. Scoateţi capacul stiloului injector (pen-ului).
B. Verificaţi eticheta de pe OptiSet şi rezervorul de insulină pentru a vă asigura că aveţi insulina corespunzătoare.
C. Verificaţi aspectul insulinei dumneavoastră. Toujeo este o insulină limpede. Nu utilizaţi acest OptiSet dacă insulina este tulbure, colorată sau are particule.
Pasul 2. Ataşaţi acul
Utilizaţi întotdeauna un nou ac steril pentru fiecare injecţie. Aceasta ajută la prevenirea contaminării şi a eventualei înfundări a acului.
Înainte de a utiliza acul, citiţi cu atenţie „Instrucţiunile de utilizare” care însoţesc acele.
Vă rugăm să reţineţi: Acele din desene au numai scop ilustrativ.
A. Scoateţi pelicula de protecţie a unui ac nou.
B. Aliniaţi acul cu stiloul injector (pen) şi ţineţi-l drept când îl ataşaţi (înşurubaţi sau împingeţi, în funcţie de tipul de ac).
• Dacă acul nu este ataşat drept, el poate deteriora garnitura de cauciuc şi poate determina scurgeri sau acul se poate rupe.
Pasul 3. Efectuaţi un test de siguranţă
Înainte de fiecare injectare, întotdeauna efectuaţi un test de siguranţă. Aceasta vă asigură că primiţi doza exactă prin:
• asigurarea că stiloul injector (pen-ul) şi acul funcţionează corect
• eliminarea bulelor de aer.
Dacă utilizaţi un OptiSet nou, testul iniţial de siguranţă trebuie efectuat cu cele 8 unităţi fixate de către fabricant, altfel stiloul injector (pen-ul) nu va funcţiona corect.
A. Asiguraţi-vă că butonul injector este apăsat.
B. Selectaţi doza pentru testul de siguranţă.
• În cazul unui OptiSet nou şi neutilizat, pentru primul test de siguranţă a fost fixată de către fabricant o doză de 8 unităţi.
• În cazul unui OptiSet în curs de utilizare, selectaţi doza de 2 unităţi prin răsucirea înainte a butonului de selectare a dozei, până când săgeata indică cifra 2. Butonul de selectare a dozei se va răsuci numai într-o singură direcţie.
C. Trageţi în afară butonul injector până la maxim pentru a încărca doza. Nu se răsuceşte niciodată butonul de selectare a dozei după ce butonul injector a fost tras în afară.
D. Scoateţi capacul exterior fără filet al acului şi păstraţi-l pentru îndepărtarea acului folosit, după injectare. Scoateţi capacul interior fără filet al acului şi aruncaţi-l.
E. Ţineţi stiloul injector (pen-ul) cu acul îndreptat în sus.
F. Loviţi uşor rezervorul de insulină pentru ca eventualele bule de aer să se ridice spre ac.
G. Apăsaţi până la capăt butonul injector. Verificaţi dacă apare insulină în vârful acului.
S-ar putea să fie nevoie să faceţi testul de siguranţă de mai multe ori până să apară insulina.
• Dacă nu apare insulina, verificaţi dacă există bule de aer şi repetaţi testul de siguranţă de încă două ori pentru a le îndepărta.
• Dacă tot nu apare insulina, acul poate fi înfundat. Schimbaţi acul şi încercaţi din nou.
• Dacă nu apare insulina după ce aţi schimbat acul, OptiSet poate fi defect. Nu mai utilizaţi acest OptiSet.
Pasul 4. Selectaţi doza
Puteţi fixa doza în trepte, din 2 în 2 unităţi, de la un minim de 2 unităţi până la un maxim de 40 de unităţi. Dacă vă este necesară o doză mai mare de 40 de unităţi, aceasta trebuie administrată în două sau mai multe injecţii.
A. Verificaţi dacă există suficientă insulină pentru doza dumneavoastră.
• Scala insulinei reziduale de pe rezervorul transparent de insulină arată cu aproximaţie câtă insulină rămâne în OptiSet. Această scală nu trebuie utilizată pentru fixarea dozei de insulină.
• Dacă pistonul negru este situat la începutul barei colorate, sunt disponibile aproximativ 40 de unităţi de insulină.
• Dacă pistonul negru este situat la sfârşitul barei colorate, sunt disponibile aproximativ 20 de unităţi de insulină.
B. Selectaţi doza dorită prin răsucirea înainte a butonului de selectare a dozei.
Dacă aţi trecut de doza dumneavoastră,
• şi nu aţi tras încă butonul injector, puteţi continua să răsuciţi înainte, până ajungeţi din nou la doza dumneavoastră.
• şi aţi tras deja butonul injector, trebuie să aruncaţi doza care a fost încărcată înainte de a răsuci din nou butonul de selectare a dozei.
Pasul 5. Încărcaţi doza
A. Trageţi butonul injector până la maxim pentru încărcarea dozei.
B. Verificaţi dacă doza selectată este complet încărcată. Ţineţi cont că butonul injector poate fi tras în afară în funcţie de ce cantitate de insulină a rămas în rezervor.
• Butonul injector trebuie ţinut în afară, în tensiune, în timpul acestei verificări.
• Ultima linie groasă vizibilă pe butonul injector arată cantitatea de insulină încărcată. Când butonul injector este ţinut în afară, numai capătul acestei linii groase poate fi văzut.
• În acest exemplu, sunt încărcate 12 unităţi.
- dacă aţi selectat 12 unităţi, vă puteţi injecta doza.
- dacă aţi selectat mai mult de 12 unităţi, atunci doar 12 unităţi din doza dumneavoastră totală de insulină pot fi injectate cu acest stilou injector (pen).
Ce trebuie să faceţi în acest caz:
• fie vă puteţi injecta ce a rămas în stiloul injector (pen) şi vă completaţi doza dintr-un OptiSet nou,
• fie utilizaţi un OptiSet nou pentru întreaga doză.
Pasul 6. Injectaţi doza
A. Utilizaţi metoda de injectare aşa cum v-a instruit medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală.
B. Introduceţi acul în piele.
C. Eliberaţi doza prin apăsarea butonului injector până la capăt. Se aude un sunet sub formă de clic, care se opreşte atunci când butonul injector este apăsat complet.
D. Ţineţi apăsat butonul injector şi număraţi rar până la 10 secunde înainte de a retrage acul din piele. Aceasta oferă siguranţa că s-a eliberat toată doza de insulină.
Pistonul stiloului injector (pen-ului) se deplasează cu fiecare doză. Pistonul va atinge capătul cartuşului când a fost utilizat un total de 300 de unităţi de insulină.
Pasul 7. Scoateţi şi aruncaţi acul
După fiecare injectare, întotdeauna scoateţi acul şi păstraţi OptiSet fără ac ataşat. Aceasta ajută la prevenirea:
• Contaminării şi/sau a infectării
• Intrării aerului în rezervorul de insulină şi scurgerilor de insulină, care pot determina administrare de doze incorecte.
A. Puneţi înapoi pe ac capacul exterior fără filet al acului şi folosiţi-l pentru a deşuruba acul de pe stiloul injector. Pentru a reduce riscul de răniri accidentale cu acul, nu puneţi niciodată la loc capacul interior fără filet al acului.
• Dacă altă persoană vă face injecţia sau dacă dumneavoastră faceţi injecţia altei persoane, această persoană trebuie să ia precauţii speciale în timpul scoaterii şi aruncării acului. Respectaţi măsurile de siguranţă recomandate pentru scoaterea şi aruncarea acelor (adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale), pentru a reduce riscul rănirii accidentale cu acul şi transmiterii de boli infecţioase.
B. Aruncaţi acul în condiţii de siguranţă, aşa cum v-a instruit medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală.
C. Întotdeauna puneţi la loc capacul stiloului injector (pen-ului) şi păstraţi stiloul injector (pen-ul) pentru următoarea injecţie.
Instrucţiuni de păstrare
Vezi pct. – Cum se păstrează Toujeo – pentru instrucţiunile de păstrare a OptiSet.
Dacă OptiSet este păstrat la rece, scoateţi-l cu 1 până la 2 ore înainte de injectare pentru a îi permite încălzirea până la temperatura camerei. Insulina rece este mai dureroasă la injectare.
Aruncaţi OptiSet utilizat conform cerinţelor autorităţilor locale.
Întreţinere
Protejaţi OptiSet de praf şi murdărie.
Puteţi curăţa OptiSet pe exterior prin ştergere cu o cârpă umedă.
Nu udaţi, spălaţi sau ungeţi stiloul injector (pen-ul), deoarece se poate defecta.
Trebuie manipulat cu grijă. Evitaţi situaţiile în care OptiSet s-ar putea defecta. Dacă sunteţi îngrijorat că OptiSet ar putea fi defect, aruncaţi-l şi utilizaţi unul nou.
Întrebări şi răspunsuri
Fixare greşită a dozei.
• Urmaţi instrucţiunile de la Pasul 4 pentru selectarea dozei corecte.
Doza a fost fixată, butonul injector a fost tras în afară şi apăsat din nou, fără ca acul să fi fost ataşat.
1. Ataşaţi un ac nou.
2. Apăsaţi complet butonul injector şi aruncaţi insulina.
3. Efectuaţi testul de siguranţă.
Dacă rezultatul testului de siguranţă este bun, OptiSet este gata de utilizare.
Dacă rezultatul testului nu este bun, este posibil ca stiloul injector (pen-ul) să fie defect. Utilizaţi un OptiSet nou.
Dacă nu sunteţi sigur că stiloul injector (pen-ul) funcţionează corect, utilizaţi un OptiSet nou.
Butonul de selectare a dozei nu se roteşte.
• Nu rotiţi în sensul corect. Butonul de selectare a dozei poate fi rotit numai înainte.
• Rotiţi înainte în timp ce butonul injector este tras în afară. Apăsaţi complet butonul injector pentru a arunca doza şi selectaţi din nou.
Cantitatea indicată pe butonul injector este mai mare decât doza selectată.
• Diferenţa este de 2 unităţi:
Aruncaţi insulina, apoi fixaţi-vă doza şi verificaţi din nou. Dacă se petrece din nou aceeaşi greşeală, este posibil ca OptiSet să fie defect; utilizaţi un OptiSet nou.
• Diferenţa este peste 2 unităţi:
OptiSet este defect, utilizaţi un OptiSet nou.
Cantitatea indicată pe butonul injector este mai mică decât doza necesară.
Nu este suficientă insulină rămasă în rezervor. Puteţi alege una dintre următoarele variante:
• injectaţi din acest OptiSet cantitatea indicată pe butonul injector, iar apoi injectaţi doza rămasă utilizând un OptiSet nou, sau
• injectaţi întreaga doză utilizând un OptiSet nou.
Butonul injector nu poate fi apăsat.
1. Asiguraţi-vă că aţi tras complet în afară butonul injector.
2. Ataşaţi un ac nou.
3. Apăsaţi complet butonul injector pentru a arunca insulina.
4. Efectuaţi testul de siguranţă.
Nu auziţi niciun clic în timpul injectării.
OptiSet este defect, utilizaţi un OptiSet nou.
Insulina se scurge din stiloul injector (pen).
Este posibil ca acul să fi fost ataşat incorect (de exemplu oblic). Scoateţi acul şi înlocuiţi-l cu unul nou, ataşat corect (vezi Pasul 2). Efectuaţi testul de siguranţă (vezi Pasul 3).
În rezervor sunt prezente bule de aer.
În timpul unei utilizări normale, pot exista cantităţi mici de aer în ac sau în rezervorul de insulină. Trebuie să eliminaţi aerul prin efectuarea testului de siguranţă (vezi Pasul 3).
Bulele mici de aer din rezervorul de insulină care nu sunt deplasate printr-o lovire uşoară, nu vor influenţa injectarea şi dozele.
OptiSet este defect sau nu funcţionează corect.
Nu-l forţaţi. Nu încercaţi să-l reparaţi sau să folosiţi unelte. Utilizaţi un OptiSet nou.
OptiSet a căzut pe jos sau a fost lovit.
Dacă nu sunteţi sigur că stiloul injector (pen-ul) funcţionează corect, utilizaţi un OptiSet nou.
Compoziție Toujeo OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut:
- Substanţa activă este insulina glargin. Fiecare ml de soluţie conţine insulină glargin 100 unităţi (echivalent cu 3,64 mg).- Celelalte componente sunt: clorură de zinc, metacrezol, glicerol, hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) (vezi pct. „Informaţii importante privind unele componente ale Toujeo”), acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului) şi apă pentru preparate injectabile.
Precauții:
Înainte să utilizaţi Toujeo, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Respectaţi cu stricteţe instrucţiunile privind doza, monitorizarea (analize de sânge şi urină), dieta, activitatea fizică (munca fizică şi exerciţiile fizice) şi tehnica de injectare, aşa cum aţi discutat cu medicul dumneavoastră.Dacă valoarea zahărului din sângele dumneavoastră este prea mică (hipoglicemie), urmaţi instrucţiunile pentru hipoglicemie (vezi textul din chenarul de la sfârşitul acestui prospect).
Călătorii
Înainte de a pleca într-o călătorie, cereţi sfatul medicului dumneavoastră. Ar putea fi necesar să discutaţi despre
- disponibilitatea insulinei utilizate de dumneavoastră în ţara pe care o veţi vizita,
- cum se pot procura insulina, seringile etc,
- păstrarea corectă a insulinei în timpul călătoriei,
- orarul meselor şi al administrării insulinei în timpul călătoriei,
- efectele posibile ale schimbărilor de fus orar,
- noi riscuri pentru sănătate, posibile în ţările pe care le veţi vizita,
- ce trebuie să faceţi în situaţii de urgenţă, când nu vă simţiţi bine sau când vă îmbolnăviţi.
Boli şi traumatisme
În următoarele situaţii, tratamentul diabetului dumneavoastră zaharat poate necesita atenţie suplimentară (de exemplu ajustarea dozei de insulină, teste de sânge şi urină):
- Dacă sunteţi bolnav sau aţi suferit un traumatism major, valoarea glicemiei dumneavoastră poate să crească (hiperglicemie).
- Dacă nu mâncaţi suficient, valoarea glicemiei dumneavoastră poate să scadă prea mult (hipoglicemie).
În majoritatea cazurilor, veţi avea nevoie de medic. Asiguraţi-vă că puteţi contacta medicul în timp util.
Dacă aveţi diabet zaharat de tip 1 (diabet zaharat insulino-dependent), nu întrerupeţi insulina şi continuaţi să vă asiguraţi un aport adecvat de glucide. Spuneţi întotdeauna celor care se ocupă de dumneavoastră sau celor care vă tratează că aveţi nevoie de insulină.
Tratamentul cu insulină poate determina producerea de către organism a anticorpilor anti-insulină (substanţe care acţionează împotriva insulinei). Cu toate acestea, numai foarte rar apariţia acestora va necesita modificarea dozei dumneavoastră de insulină.
Unii pacienţi cu diabet zaharat de tip 2 de lungă durată şi boală de inimă sau care au avut accident vascular cerebral, care au fost trataţi cu pioglitazonă (un medicament antidiabetic oral, utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2) şi insulină au dezvoltat insuficienţă cardiacă. Informaţi medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă prezentaţi semne de insuficienţă cardiacă, cum sunt senzaţie neobişnuită de lipsă de aer sau creştere rapidă în greutate sau umflături localizate (edeme).
Copii
Nu există experienţă privind utilizarea Toujeo la copii cu vârsta sub 2 ani.
Atenționări:
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelorCapacitatea dumneavoastră de concentrare sau de reacţie poate fi diminuată dacă:
- aveţi hipoglicemie (valori mici ale glicemiei),
- aveţi hiperglicemie (valori mari ale glicemiei),
- aveţi tulburări de vedere.
Aveţi în vedere această posibilitate în orice situaţie care vă poate pune pe dumneavoastră sau pe cei din jur în pericol (de exemplu conducerea unui vehicul sau folosirea de utilaje). Trebuie să cereţi sfatul medicului dumneavoastră dacă puteţi conduce vehicule în situaţia în care:
- aveţi episoade frecvente de hipoglicemie,
- primele simptome de avertizare care vă ajută să recunoaşteţi hipoglicemia sunt reduse sau absente.
Informaţii importante privind unele componente ale Toujeo
Acest medicament conţine sodiu mai puţin de 1 mmol (23 mg) pentru o doză, adică practic „nu conţine sodiu”.
Reacții adverse ale Toujeo OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut:
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.Dacă observaţi semne că aveţi valori mici ale glicemiei (hipoglicemie), luaţi imediat măsuri pentru a creşte glicemia (vezi chenarul de la sfârşitul acestui prospect). Hipoglicemia (valori mici ale glicemiei) poate fi foarte gravă şi apare foarte frecvent în cazul tratamentului cu insulină (poate apărea la mai mult de 1 din 10 persoane). Valori mici ale glicemiei înseamnă că nu aveţi o cantitate suficientă de zahăr în sânge. Dacă valoarea glicemiei dumneavoastră scade prea mult, puteţi să leşinaţi (să vă pierdeţi conştienţa). Hipoglicemia gravă poate determina leziuni ale creierului şi vă poate pune viaţa în pericol. Pentru informaţii suplimentare, vezi chenarul de la sfârşitul acestui prospect.
Reacţii alergice severe (rare, pot apărea la 1 din 1000 de persoane)
– semnele pot include reacţii cutanate extinse (erupţie cutanată şi mâncărime pe tot corpul), umflare severă a pielii sau mucoaselor (angioedem), senzaţie de lipsă de aer, scădere a tensiunii arteriale cu bătăi rapide ale inimii şi transpiraţii. Reacţiile alergice severe la insuline vă pot pune viaţa în pericol. Adresaţi-vă imediat unui medic dacă observaţi semne ale unor reacţii alergice severe.
Reacţii adverse raportate frecvent (pot apărea la 1 din 10 persoane)
• Modificări cutanate la locul injectării
Dacă vă injectaţi insulina prea des în acelaşi loc, ţesutul gras de sub piele se poate fie subţia (lipoatrofie, poate apărea la 1 din 100 de persoane), fie îngroşa (lipohipertrofie), în acel loc. Insulina poate să nu acţioneze corespunzător. Schimbaţi locul injectării la fiecare injectare, pentru a ajuta la prevenirea acestor modificări ale pielii.
• Reacţii alergice şi cutanate la locul injectării
Semnele pot include roşeaţă, durere neobişnuit de intensă la injectare, mâncărime, urticarie, umflare sau inflamaţie. Acestea se pot întinde în jurul locului de injectare. De obicei, majoritatea reacţiilor minore la insuline dispar în decurs de câteva zile până la câteva săptămâni.
Reacţii adverse raportate rar (pot apărea la 1 din 1000 de persoane)
• Reacţii oculare
O modificare importantă (în bine sau în rău) a controlului glicemiei dumneavoastră poate determina tulburări temporare de vedere. Dacă aveţi retinopatie proliferativă (o afecţiune oculară asociată diabetului zaharat), episoadele de hipoglicemie severă pot determina pierderea temporară a vederii.
• Tulburări generale
În cazuri rare, tratamentul cu insulină poate determina şi acumularea temporară de apă în organism, cu umflarea gambelor şi gleznelor.
Reacţii adverse raportate foarte rar (pot apărea la 1 din 10000 de persoane)
În cazuri foarte rare, pot apărea disgeuzie (tulburări ale gustului) şi mialgii (dureri musculare).
Utilizarea la copii şi adolescenţi
În general, reacţiile adverse la copii şi adolescenţi cu vârsta de 18 ani sau mai puţin sunt similare cu cele observate la adulţi.
La copii şi adolescenţi cu vârsta de 18 ani sau mai puţin, au fost raportate relativ mai frecvent faţă de adulţi cazuri de reacţii la locul injectării (durere la locul injectării, reacţie la locul injectării) şi reacţii cutanate (erupţie cutanată, urticarie).
Nu există experienţă la copii cu vârsta sub 2 ani.
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, aşa cum este menţionat pe www.anm.ro. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.
Interacțiuni cu alte medicamente:
Anumite medicamente determină modificări ale valorii glicemiei (scăderea sau creşterea acesteia sau ambele, în funcţie de situaţie). În fiecare caz, poate fi necesară ajustarea dozei de insulină pentru a evita valorile glicemiei, care fie sunt prea scăzute, fie sunt prea crescute. Aveţi grijă atunci când începeţi sau când încetaţi să utilizaţi un alt medicament.Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente. Înainte de a începe să utilizaţi un medicament, întrebaţi-l pe medicul dumneavoastră dacă acesta poate influenţa glicemia şi, dacă este necesar, ce măsuri trebuie să luaţi.
Medicamentele care pot să scadă valoarea glicemiei (hipoglicemie) includ:
- toate celelalte medicamente folosite pentru a trata diabetul zaharat,
- inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA, folosiţi pentru a trata anumite afecţiuni cardiace sau tensiunea arterială mare),
- disopiramida (folosită pentru a trata anumite afecţiuni cardiace),
- fluoxetina (folosită pentru a trata depresia),
- fibraţii (folosiţi pentru scăderea valorilor mari ale grăsimilor din sânge),
- inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO, folosiţi pentru a trata depresia),
- pentoxifilina, propoxifenul, salicilaţii (cum este acidul acetilsalicilic, folosit pentru ameliorarea durerii şi scăderea febrei),
- sulfonamidele antibacteriene.
Medicamentele care pot să crească valoarea glicemiei (hiperglicemie) includ:
- glucocorticoizi (cum este „cortizonul”, folosit pentru a trata inflamaţia),
- danazol (medicament care acţionează asupra ovulaţiei),
- diazoxid (folosit pentru a trata tensiunea arterială mare),
- diuretice (folosite pentru a trata tensiunea arterială mare sau acumularea excesivă de lichide),
- glucagon (hormon pancreatic folosit pentru a trata hipoglicemia severă),
- izoniazidă (folosită pentru a trata tuberculoza),
- estrogeni şi progestative (cum sunt în contraceptivele orale, folosite pentru evitarea sarcinii),
- derivaţi fenotiazinici (folosiţi pentru a trata afecţiuni psihice),
- somatropină (hormon de creştere),
- medicamente simpatomimetice (cum sunt epinefrina [adrenalina], salbutamolul, terbutalina folosite pentru a trata astmul bronşic),
- hormoni tiroidieni (folosiţi pentru a trata afecţiuni ale glandei tiroide),
- medicamente antipsihotice atipice (cum sunt clozapina, olanzapina),
- inhibitori de protează (folosiţi pentru a trata HIV).
Valoarea glicemiei poate fie să crească, fie să scadă dacă utilizaţi:
- blocante beta-adrenergice (folosite pentru a trata tensiunea arterială mare),
- clonidină (folosită pentru a trata tensiunea arterială mare),
- săruri de litiu (folosite pentru a trata afecţiuni psihice).
Pentamidina (folosită pentru a trata unele infecţii determinate de paraziţi) poate să determine hipoglicemie, care poate fi urmată uneori de hiperglicemie.
Blocantele beta-adrenergice, ca şi alte medicamente simpatolitice (cum sunt clonidina, guanetidina şi rezerpina), pot diminua sau suprima primele simptome de avertizare care vă ajută să recunoaşteţi hipoglicemia.
Dacă nu sunteţi sigur că utilizaţi unul dintre aceste medicamente, întrebaţi medicul dumneavoastră sau farmacistul.
Toujeo împreună cu alcool etilic
Valorile glicemiei dumneavoastră pot fie să crească, fie să scadă în cazul în care consumaţi băuturi alcoolice.
Administrarea de Toujeo OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut în sarcină / alaptare:
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.Informaţi medicul dumneavoastră dacă v-aţi planificat să rămâneţi gravidă sau dacă sunteţi gravidă. Poate fi necesară modificarea dozei de insulină în timpul sarcinii şi după naştere. Controlul deosebit de atent al diabetului dumneavoastră zaharat şi prevenirea hipoglicemiei sunt importante pentru sănătatea copilului dumneavoastră.
Dacă alăptaţi, cereţi sfatul medicului dumneavoastră, deoarece poate fi necesară modificarea dozelor de insulină şi a dietei.
Prezentare ambalaj:
Toujeo OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut este o soluţie limpede şi incoloră.Fiecare stilou injector (pen) conţine 3 ml soluţie injectabilă (echivalent cu 300 unităţi).
Cutii cu 1, 3, 4, 5, 6, 8, 9 şi 10 stilouri injectoare (pen-uri).
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Condiții de păstrare:
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie şi pe eticheta stiloului injector (pen-ului) după „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Stilourile injectoare (pen-urile) neutilizate
A se păstra la frigider (2°C-8°C). A nu se congela şi a nu se pune lângă pereţii congelatorului sau pachetul cu lichid de congelare din lada frigorifică.
A se ţine stiloul injector (pen-ul) preumplut în cutie pentru a fi protejat de lumină.
Stilourile injectoare (pen-urile) în curs de utilizare
Stilourile injectoare (pen-urile) preumplute, în curs de utilizare sau transportate ca rezervă, pot fi păstrate maxim 4 săptămâni, la temperaturi care nu depăşesc 30°C şi la distanţă de căldură sau lumină directă. Stiloul injector (pen-ul) în curs de utilizare nu trebuie păstrat la frigider.
A nu se utiliza după acest interval de timp.
Scoateţi acul după injecţie şi păstraţi stiloul injector (pen-ul) fără ac. De asemenea, asiguraţi-vă că aţi scos acul înainte să aruncaţi stiloul injector (pen-ul). Acele nu trebuie reutilizate.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
HIPERGLICEMIA ŞI HIPOGLICEMIA
Luaţi întotdeauna o cantitate de zahăr (cel puţin 20 g) cu dumneavoastră. Ţineţi asupra dumneavoastră o notă că sunteţi diabetic.
HIPERGLICEMIA (valori mari ale glicemiei)
Dacă glicemia dumneavoastră este prea mare (hiperglicemie), este posibil să nu vă fi injectat suficientă insulină.
De ce apare hiperglicemia? Exemplele includ:
- nu v-aţi injectat sau v-aţi injectat prea puţină insulină sau aceasta a devenit mai puţin eficace, de exemplu datorită păstrării necorespunzătoare,
- stiloul dumneavoastră injector (pen-ul) nu funcţionează corect,
- faceţi mai puţine exerciţii fizice decât de obicei, sunteţi stresat (stres emoţional, stare de agitaţie) sau aveţi un traumatism, o operaţie, o infecţie sau febră,
- utilizaţi sau aţi utilizat anumite alte medicamente (vezi pct. „Toujeo împreună cu alte medicamente”).
Simptome de avertizare a hiperglicemiei
Setea, creşterea nevoii de a urina, oboseala, pielea uscată, înroşirea feţei, pierderea poftei de mâncare, tensiunea arterială scăzută, ritmul rapid al bătăilor inimii şi prezenţa glucozei şi a corpilor cetonici în urină. Durerile de stomac, respiraţia rapidă şi profundă, somnolenţa sau chiar pierderea conştienţei pot fi semnele unei stări grave (cetoacidoză), determinată de lipsa insulinei.
Ce trebuie să faceţi în caz de hiperglicemie?
Verificaţi-vă valoarea glicemiei şi prezenţa corpilor cetonici în urină imediat ce apar oricare dintre simptomele descrise mai sus. Hiperglicemia severă sau cetoacidoza trebuie tratate întotdeauna de către medic, în mod normal în spital.
HIPOGLICEMIA (valori mici ale glicemiei)
Dacă valoarea glicemiei dumneavoastră scade prea mult, vă puteţi pierde conştienţa. Hipoglicemia gravă poate determina un atac de cord sau leziuni ale creierului şi vă poate pune viaţa în pericol. În mod normal, trebuie să vă daţi seama când glicemia dumneavoastră scade prea mult, astfel încât să puteţi lua măsurile corespunzătoare.
De ce apare hipoglicemia?
Exemplele includ:
- vă injectaţi prea multă insulină,
- omiteţi sau amânaţi să mâncaţi,
- nu mâncaţi suficient sau consumaţi alimente care conţin mai puţine glucide decât normal (zahărul şi substanţele similare zahărului se numesc glucide; cu toate acestea, îndulcitorii artificiali NU sunt glucide),
- pierdeţi glucide prin vărsături sau diaree,
- beţi alcool etilic, mai ales dacă nu mâncaţi suficient,
- faceţi mai multe exerciţii fizice decât de obicei sau un alt gen de activitate fizică,
- sunteţi în convalescenţă după un traumatism, o intervenţie chirurgicală sau un alt stres,
- sunteţi în convalescenţă după o boală sau după febră,
- utilizaţi sau aţi oprit utilizarea anumitor alte medicamente (vezi pct. „Toujeo împreună cu alte medicamente”).
De asemenea, hipoglicemia poate să apară mai ales dacă
- tocmai aţi început tratamentul cu insulină sau aţi trecut la un alt preparat de insulină, (când treceţi de la insulina bazală anterioară la Toujeo, hipoglicemia, dacă apare, poate fi mai probabil să apară dimineaţa decât noaptea),
- valorile glicemiei dumneavoastră sunt aproape normale sau sunt instabile,
- schimbaţi regiunea pielii în care vă faceţi injecţia de insulină (de exemplu de la coapsă la braţ),
- suferiţi de boli severe de rinichi sau de ficat sau de alte afecţiuni, cum este hipotiroidia.
Simptome de avertizare a hipoglicemiei
- La nivelul organismului dumneavoastră
Exemple de simptome care vă avertizează că valoarea glicemiei scade prea mult sau prea repede: transpiraţii, piele umedă, anxietate, ritm rapid al bătăilor inimii, tensiune arterială mare, palpitaţii şi bătăi cardiace neregulate. Aceste simptome apar frecvent înaintea celor determinate de valorile scăzute ale zahărului în creier.
- La nivelul creierului dumneavoastră
Exemple de simptome care indică o valoare scăzută a zahărului în creier: dureri de cap, foame intensă, greaţă, vărsături, oboseală, somnolenţă, tulburări de somn, nelinişte, comportament agresiv, tulburări de concentrare, tulburări ale capacităţii de reacţie, depresie, confuzie, tulburări de vorbire (uneori pierderea totală a vorbirii), tulburări vizuale, tremurături, paralizie, senzaţie de furnicături (parestezii), senzaţii de amorţeală şi furnicături la nivelul gurii, ameţeli, pierderea autocontrolului, incapacitate de a-şi purta de grijă, convulsii şi pierderea conştienţei.
Primele simptome care vă avertizează că se instalează hipoglicemia (simptome de avertizare a hipoglicemiei) pot fi modificate, mai slabe sau pot lipsi, dacă:
- sunteţi vârstnic, aveţi diabet zaharat de mult timp sau dacă suferiţi de un anumit tip de boală nervoasă (neuropatie vegetativă diabetică),
- aţi avut recent hipoglicemie (de exemplu cu o zi înainte) sau dacă aceasta se dezvoltă lent,
- aveţi valori aproape normale ale glicemiei sau, cel puţin, mult îmbunătăţite,
- aţi trecut recent de la o insulină de tip animal la o insulină de tip uman, cum este Toujeo,
- utilizaţi sau aţi utilizat anumite alte medicamente (vezi pct. „Toujeo împreună cu alte medicamente”).
În astfel de cazuri, puteţi să dezvoltaţi hipoglicemie severă (şi chiar să leşinaţi), înainte să vă daţi seama de situaţie. Fiţi familiarizat cu simptomele de avertizare a hipoglicemiei. Dacă este necesar, testarea mai frecventă a glicemiei vă poate ajuta să identificaţi episoadele uşoare de hipoglicemie, care altfel pot trece neobservate. Dacă nu sunteţi sigur că recunoaşteţi simptomele de avertizare a hipoglicemiei, evitaţi situaţiile în care aceasta vă poate pune pe dumneavoastră sau pe cei din jur în pericol (de exemplu conducerea vehiculelor).
Ce trebuie să faceţi în caz de hipoglicemie?
1. Nu vă injectaţi insulină. Mâncaţi imediat 10 până la 20 g de zahăr, de exemplu glucoză, zahăr cubic sau beţi o băutură îndulcită cu zahăr. Atenţie: Îndulcitorii artificiali şi alimentele îndulcite cu aceştia (de exemplu băuturile dietetice) nu vă ajută în caz de hipoglicemie.
2. Apoi mâncaţi ceva care are efect durabil de creştere a glicemiei (cum sunt pâinea sau pastele făinoase). Medicul dumneavoastră sau asistenta trebuie să vă fi vorbit despre acest lucru. Revenirea din hipoglicemie poate fi întârziată, deoarece Toujeo are acţiune prelungită.
3. Dacă hipoglicemia se reinstalează, mâncaţi alte 10 până la 20 g de zahăr.
4. Anunţaţi imediat medicul dacă nu puteţi controla hipoglicemia sau dacă aceasta reapare.
Spuneţi rudelor, prietenilor şi colegilor dumneavoastră apropiaţi următoarele:
Dacă nu puteţi să înghiţiţi sau dacă sunteţi inconştient, veţi avea nevoie de o injecţie cu glucoză sau glucagon (un medicament care creşte glicemia). Aceste injecţii sunt justificate chiar dacă nu este sigur că aveţi hipoglicemie.
Se recomandă să vă testaţi glicemia imediat după ce aţi luat glucoza, pentru a verifica dacă aveţi într-adevăr hipoglicemie.
Alte medicamente cu substanța activă insulinum glargine:
- Toujeo 300 unităţi/ml SoloStar soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Optisulin SoloStar 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Lantus 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în flacon
- Optisulin 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în flacon
- Lantus 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în cartuş pentru OptiClik
- Toujeo 300 unităţi/ml DoubleStar soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- LUSDUNA 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- ABASAGLAR 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în cartuș
- Lantus SoloStar 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Optisulin OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Semglee 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- ABASAGLAR 100 unităţi/ml KwikPen soluţie injectabilă în stilou injector ( pen) preumplut
- Lantus OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Toujeo 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în cartuş pentru OptiClik
- Toujeo SoloStar 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Optisulin 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în cartuş pentru OptiClik
- Toujeo 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în cartuş
- Lantus 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în cartuş
- Toujeo 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în flacon
Medicamente cu indicații asemănătoare cu Toujeo OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut(din aceeași clasă):
- ABASAGLAR 100 unităţi/ml KwikPen soluţie injectabilă în stilou injector ( pen) preumplut
- ABASAGLAR 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în cartuș
- INSULATARD NOVOLET, sol. inj.
- INSULATARD PENFILL, sol. inj.
- Lantus 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în cartuş
- Lantus 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în cartuş pentru OptiClik
- Lantus 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în flacon
- Lantus OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Lantus SoloStar 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Levemir FlexPen 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector preumplut
- Levemir FlexTouch 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector preumplut
- Levemir InnoLet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector preumplut
- Levemir Penfill 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în cartuş
- LUSDUNA 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Optisulin 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în cartuş pentru OptiClik
- Optisulin 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în flacon
- Optisulin OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Optisulin SoloStar 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Semglee 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
- Suliqua 100 unităţi/ml + 33 micrograme/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut
Dacă ați descoperit inexactități în prospectul Toujeo OptiSet 100 unităţi/ml soluţie injectabilă în stilou injector (pen) preumplut vă rugăm să ne sesizați printr-un mesaj rapid de pe pagina de contact. Mulțumim anticipat!