Prospect Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma 1000 mg/200 mg pulbere pt soluție injectabilă/perfuzabilă

Substanța activă: amoxicillinum+acidum clavulanicum

Producator: LABORATORIO REIG JOFRE S.A., Spania

Clasa ATC: [J01CR]: >> >> >>

Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma 1000 mg/200 mg este un antibiotic combinat administrat prin injecție sau perfuzie intravenoasă, care conține două substanțe active: amoxicilina (antibiotic din clasa penicilinelor) și acidul clavulanic (inhibitor de beta-lactamază). Fiecare flacon conține amoxicilină 1000 mg și acid clavulanic 200 mg.

Medicamentul este indicat adulților și copiilor pentru tratamentul infecțiilor bacteriene severe: infecții ale urechii, nasului și gâtului, infecții ale tractului respirator, infecții urinare, infecții ale pielii și țesuturilor moi (inclusiv infecții dentare), infecții osoase și articulare, infecții intra-abdominale și infecții genitale feminine. Este utilizat și pentru prevenirea infecțiilor asociate procedurilor chirurgicale majore, administrându-se înainte de intervenție, la momentul anesteziei.

Administrarea se face exclusiv de către personal medical calificat — medic sau asistentă — fie prin injectare intravenoasă lentă (3-4 minute), fie prin perfuzie intravenoasă (30-40 minute). Adulților și copiilor cu greutate ≥ 40 kg li se administrează 1000 mg/200 mg la fiecare 8 ore. Copiilor cu vârsta de 3 luni și peste și greutate < 40 kg le corespunde o doză de 25 mg/5 mg per kilogram de greutate la fiecare 8 ore; la copiii sub 3 luni sau sub 4 kg, intervalul devine 12 ore. La pacienții cu probleme renale doza poate fi ajustată. Durata tratamentului nu depășește de regulă 2 săptămâni fără revizuire medicală.

Nu se utilizează dacă există alergie la amoxicilină, acid clavulanic, penicilină sau alte antibiotice betalactamice, sau dacă pacientul a prezentat în trecut icter ori afecțiuni hepatice legate de administrarea unui antibiotic. Precauție suplimentară se impune în caz de febră glandulară, afecțiuni renale sau hepatice. Reacțiile adverse mai frecvente includ diaree și candidoze; cele rare, dar grave, cuprind reacții alergice severe (inclusiv anafilaxie), reacții cutanate grave (sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică), hepatită și convulsii la doze mari sau la pacienți cu insuficiență renală. Interacțiunile semnificative vizează alopurinolul (risc crescut de erupții cutanate), probenecid, warfarina (necesită monitorizare suplimentară), metotrexatul și micofenolatul mofetil. Administrarea în sarcină necesită avizul medicului; se vor consuma multe lichide pe durata tratamentului.

Amoxicilina/acid clavulanic AptaPharma este un antibiotic și acționează prin uciderea bacteriilor care cauzează infecții. Acesta conține două medicamente diferite numite amoxicilină și acid clavulanic. Amoxicilina face parte dintr-un grup de medicamente numite "peniciline" care pot fi uneori oprite din activitate (făcute inactive). Cealaltă componentă activă (acidul clavulanic) împiedică acest lucru să se întâmple.

Indicații Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma 1000 mg/200 mg pulbere pt soluție injectabilă/perfuzabilă:

Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma se utilizează la adulți și copii pentru tratarea următoarelor infecții:
• infecții severe ale urechii, nasului și gâtului
• infecții ale tractului respirator
• infecții ale tractului urinar
• infecții ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv infecții dentare
• infecții osoase și articulare
• infecții intra-abdominale
• infecții ale organelor genitale la femei.

Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma se utilizează la adulți și copii pentru a preveni infecțiile asociate cu procedurile chirurgicale majore.

Contraindicații:

Nu utilizați Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma
• dacă sunteți alergic la amoxicilină, acid clavulanic, penicilină sau la oricare dintre celelalte componente ale acest medicament.
• dacă ați avut vreodată o reacție alergică severă la orice alt antibiotic. Aceasta poate include o erupție cutanată sau umflarea feței sau gâtului.
• dacă ați avut vreodată probleme hepatice sau icter (îngălbenirea pielii) atunci când luați un antibiotic.
→ Nu luați Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma dacă oricare dintre cele de mai sus vi se aplică. Dacă nu sunteți sigur, discutați cu medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală înainte de a utiliza Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma.

Administrare Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma 1000 mg/200 mg pulbere pt soluție injectabilă/perfuzabilă:

Nu veți lua niciodată singur acest medicament. O persoană calificată, cum ar fi un medic sau o asistentă medicală, vă vor da acest medicament.

Dozele recomandate sunt:

Adulți și copii cu greutatea de 40 kg sau peste

Doza standard → 1000 mg/200 mg la fiecare 8 ore.
Pentru a opri infecțiile în timpul și după intervenția chirurgicală → 1000 mg/200 mg înainte de intervenție, când vi se administrează anestezic.
Doza poate diferi în funcție de tipul de operație pe care o faceți. Medicul dumneavoastră poate repeta doza dacă operația dumneavoastră durează mai mult de 1 oră.

Copii cu greutatea mai mică de 40 kg
• Toate dozele sunt elaborate în funcție de greutatea corporală a copilului în kilograme.

Copii cu vârsta de 3 luni și peste → 25 mg/5 mg pentru fiecare kilogram de greutate corporală la fiecare 8 ore.
Copii cu vârsta mai mică de 3 luni sau cu greutatea mai mică de 4 kg → 25 mg/5 mg pentru fiecare kilogram de greutate corporală la fiecare 12 ore.

Pacienți cu probleme renale și hepatice
• Dacă aveți probleme cu rinichii, vi se poate administra o doză diferită. Medicul dumneavoastră poate alege o concentrație diferită sau un medicament diferit.
• Dacă aveți probleme cu ficatul, medicul dumneavoastră vă va verifica îndeaproape și este posibil să aveți teste mai regulate ale funcției hepatice.

Cum vi se va administra Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma
• Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma va fi administrat sub formă de injecție intravenoasă sau prin perfuzie intravenoasă.
• Asigurați-vă că beți multe lichide în timp ce primiți Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma.
• În mod normal, nu vi se va administra Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma mai mult de 2 săptămâni fără ca medicul să vă revizuiască tratamentul.

Dacă vi se administrează mai mult Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma decât se recomandă
Este puțin probabil să vi se administreze prea mult, dar dacă credeți că vi s-a administrat prea mult Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma, spuneți imediat medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Semnele pot fi tulburări la nivelul stomacului (senzație de rău, stare de rău sau diaree) sau convulsii.

Dacă aveți întrebări suplimentare despre modul în care se administrează acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

-------------------------------------------------------------------------------------

Următoarele informații sunt destinate exclusiv profesioniștilor din domeniul sănătății:
Vă rugăm să consultați Rezumatul caracteristicilor produsului pentru informații suplimentare

Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma poate fi administrat fie prin injectare intravenoasă lentă pe o perioadă de 3 până la 4 minute direct într-o venă, fie printr-un tub de picurare sau prin perfuzie timp de 30 până la 40 min. Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma nu este potrivit pentru administrarea intramusculară.

Reconstituire

Pentru o singură utilizare. Aruncați orice soluție neutilizată.
Reconstituirea/diluarea se efectuează în condiții aseptice. Soluția trebuie inspectată vizual pentru a detecta particulele și modificarile de culoare înainte de administrare. Soluția trebuie utilizată numai dacă soluția este limpede și fără particule.
Flacoanele de Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma nu sunt potrivite pentru utilizarea în mai multe doze.
Orice produs sau material rezidual neutilizate trebuie eliminat în conformitate cu cerințele locale.

Prepararea soluțiilor pentru injectarea intravenoasă
Apa pentru preparate injectabile este solventul obișnuit. Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma 1000 mg/200 mg trebuie dizolvat în 20 ml de solvent. Aceasta produce aproximativ 20,9 ml de soluție pentru o singură doză. O colorare roz tranzitorie poate sau nu să se dezvolte în timpul reconstituirii. Soluțiile reconstituite sunt în mod normal incolore până la galben.

Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma trebuie administrat în decurs de 20 min de la reconstituire.

Prepararea soluțiilor pentru perfuzie intravenoasă
Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma trebuie reconstituit conform descrierii de mai sus pentru injectare. Fără întârziere, soluția reconstituită trebuie adăugată la 100 ml de lichid perfuzabil cu ajutorul unui minisac sau al unei biurete cu linie.

Doar soluțiile limpezi, lipsite de particule, trebuie să fie utilizate.

Stabilitatea soluțiilor preparate

Flacoane reconstituite (pentru injectare intravenoasă sau înainte de diluare pentru perfuzie)
Soluția reconstituită (1 flacon cu 20 ml de apă pentru preparate injectabile) trebuie utilizată în decurs de 20 de minute sau diluată imediat.

Diluat pentru perfuzie intravenoasă
Stabilitatea chimică și fizică în timpul utilizării a fost demonstrată timp de 2-3 ore la 25°C sau 6 ore la 5°C. Din punct de vedere microbiologic, soluția reconstituită și diluată (1 flacon reconstituit într-un volum minim de 100 ml de lichid de perfuzie) trebuie utilizată imediat.

Perfuziile intravenoase cu amoxicilină/acid clavulanic pot fi administrate într-o serie de diferite fluide cu administrare intravenoasă. Concentrațiile satisfăcătoare de antibiotice se păstrează la 5°C și la temperatura camerei (25°C) în volumele recomandate ale următoarelor lichide de perfuzie. Dacă sunt reconstituite și menținute la temperatura camerei (25°C), perfuziile trebuie finalizate în termenele indicate în tabelul de mai jos.

Perfuzie intravenoasă → Perioada de stabilitate la 25°C
Apă pentru preparate injectabile → 3 ore
Clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9%) soluție perfuzabilă → 3 ore
Compus injectabil cu clorură de sodiu 1959 (Ringer) → 2 ore
Compus perfuzabil cu lactat de sodiu (Ringer-Lactat: Hartmann) → 2 ore
Clorură de potasiu 3 mg/ml (0. 3% m/v) și clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9% m/v) soluție perfuzabilă → 2 ore

Pentru pastrarea la 5°C, soluțiile reconstituite de Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma pot fi adăugate în pungile de perfuzie pre-refrigerate care conțin fie apă pentru preparate injectabile sau clorură de sodiu (0,9% m/v), care pot fi păstrate timp de până la 6 ore. Ulterior, perfuzia trebuie administrată imediat după atingerea temperaturii camerei.

Stabilitatea soluțiilor de Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma este dependentă de concentrație. În cazul în care este necesară utilizarea unor soluții mai concentrate, perioada de stabilitate ar trebui ajustată în consecință.

Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma este mai puțin stabilă în perfuziile care conțin glucoză, dextran sau bicarbonat. Soluțiile reconstituite de amoxicilină/acid clavulanic pot fi injectate în tubul de picurare pe o perioadă de 3 până la 4 minute.

Orice soluție antibiotică reziduală trebuie aruncată.

Compoziție Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma 1000 mg/200 mg pulbere pt soluție injectabilă/perfuzabilă:

• Substanțele active sunt amoxicilina și acidul clavulanic. Fiecare flacon conține amoxicilină sodică echivalent cu amoxicilină 1000 mg și clavulanat de potasiu echivalent cu acid clavulanic 200 mg.

Nu conține alte ingrediente. Cu toate acestea, vă rugăm să consultați punctul 2 pentru informații suplimentare importante despre sodiu și potasiu în Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma.

Medicul, asistenta medicală sau farmacistul vor prepara soluția pentru administrare utilizând un lichid adecvat (cum ar fi apă pentru preparate injectabile sau un lichid pentru injecție/perfuzie).

Precauții:

Discutați cu medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală înainte de a utiliza
Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma dacă:
• aveți febră glandulară
• sunt tratați pentru probleme hepatice sau renale
• nu urinați regulat.
Dacă nu sunteți sigur dacă oricare dintre cele de mai sus vi se aplică, discutați cu medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală înainte de a utiliza Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate investiga tipul de bacterii care cauzează infecția dumneavoastră. În funcție de rezultate, vi se poate administra o concentrație diferită de Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma sau un medicament diferit.

Afecţiuni la care trebuie să fiţi atent
Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma poate agrava unele afecțiuni existente sau poate provoca reacții adverse grave. Acestea includ reacții alergice, convulsii (crize) și inflamația intestinului gros. Trebuie să aveți grijă la anumite simptome în timp ce luați Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma, pentru a reduce riscul de apariție a oricăror probleme. Vezi „Afecţiuni la care trebuie să fiţi atent”

Analize de sânge și urină
Dacă vi se efectuează analize de sânge (cum ar fi teste ale stării celulelor roșii din sânge sau ale funcției hepatice) sau teste de urină (pentru glucoză), spuneți medicului sau asistentei medicale că luați Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma. Acest lucru se datorează faptului că Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma poate afecta rezultatele acestor tipuri de teste.

Atenționări:

Conducerea vehiculelor și utilizarea utilajelor
Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma poate avea efecte secundare, iar simptomele vă pot face inapt de condus. Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje decât dacă vă simțiți bine.

Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma conține sodiu și potasiu:
• Acest medicament conține 62,9 mg sodiu (componenta principală a sării de masă/pentru gătit) în fiecare flacon. Acesta este echivalent cu 3,1% din aportul alimentar zilnic maxim recomandat de sodiu pentru un adult.

• Acest medicament conține aproximativ 39,1 mg (1,0 mmol) de potasiu. Acest lucru trebuie luat în considerare de către pacienții cu probleme renale sau pacienții care urmează o dietă controlată cu potasiu.

Reacții adverse ale Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma 1000 mg/200 mg pulbere pt soluție injectabilă/perfuzabilă:

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Reacțiile adverse de mai jos pot apărea la acest medicament.

Afecțiuni la care trebuie să fiți atent

Reacții alergice:
• Erupție pe piele
• Inflamație avaselor de sânge (vasculită) care se poate manifesta prin pete roşii la nivelul pielii, dar care pot afecta şi alte părţi ale corpului;
• Febră, dureri articulare, umflarea ganglionilor de la nivelul gâtului, de la subbraț sau de la nivel
inghinal
• Umflarea feței sau gâtului (angioedem), care pot cauza dificultăți de respirație
• Colaps.
→ Contactați imediat un medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Opriți administrarea de Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma.

Inflamarea intestinului gros
Inflamarea intestinului gros, provocând diaree apoasă, de obicei cu sânge și mucus, dureri de stomac și/sau febră.
→ Adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil pentru recomandări dacă aveți aceste simptome.

Reacții adverse frecvente
Acestea pot afecta până la 1 din 10 persoane
• afte (candida - o infecție funică a vaginului, gurii sau pliurilor pielii)
• Diaree

Reacții adverse mai puțin frecvente
Acestea pot afecta până la 1 din 100 de persoane
• erupții cutanate, mâncărime
• erupții cutanate crescute mâncărimi (urticarie)
• senzație de rău (greață), în special atunci când se iau doze mari
→ dacă sunt afectați, luați Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma înaintea aliemntelor
• Vărsături
• Indigestie
• Amețeli
• Durere de cap.
Reacții adverse mai puțin frecvente care pot apărea în analizele de sânge:
• Creșteri ale valorilor pentru unele substanțe (enzime) produse de ficat.

Reacții adverse rare
Acestea pot afecta până la 1 din 1000 de persoane
• erupții cutanate, care pot avea vezicule, și arată ca ținte mici (pete întunecate centrale înconjurate de o zonă mai palidă, cu un inel întunecat în jurul marginii – eritem multiform)
→ dacă observați oricare dintre aceste simptome, contactați urgent un medic.
• umflare și roșeață de-a lungul unei vene, care este extrem de dureroasă atunci când este atinsă
Reacții adverse rare, care pot apărea în testele de sânge:
• număr scăzut de celule implicate în coagularea sângelui
• număr scăzut de celule albe din sânge.

Cu frecvență necunoscută
Frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile.
• Reacții alergice (vezi mai sus)
• Inflamarea intestinului gros (a se vedea mai sus)
• Inflamarea membranei protectoare din jurul creierului (meningită aseptică)
• Reacții cutanate grave:
- o erupție cutanată pe scară largă cu vezicule și descuamarea pielii, în special în jurul gurii, nasului, ochilor și organelor genitale (sindromul Stevens-Johnson) și o formă mai severă, provocând exfoliere extinsă a pielii (mai mult de 30% din suprafața corpului – necroliza epidermică toxică)
- erupții cutanate roșii pe scară largă cu vezicule mici care conțin puroi (dermatită exfoliativăbuloasă)
- o erupție cutanată roșie, solzoasă, cu umflături sub piele și vezicule (pustuloză exantematică)
- simptome asemănătoare gripei cu erupție cutanată, febră, umflarea ganglionilor și rezultate anormale ale testelor de sânge (inclusiv creșterea numărului de globule albe (eozinofilie) și enzime hepatice) (Reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (DRESS)).
→ Contactați imediat un medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
• inflamare a ficatului (hepatită)
• icter, cauzată de creșterea în sânge a bilirubinei (o substanță produsă în ficat) care poate face pielea și albul ochilor să apară de culoare galbenă
• inflamarea tuburilor din rinichi
• sângelui îi ia mai mult timp să se coaguleze
• convulsii (la persoanele care iau doze mari de Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma sau care au probleme renale).

Reacții adverse care pot apărea în testele de sânge sau urină:
• reducerea severă a numărului de celule albe din sânge
• număr scăzut de globule roșii din sânge (anemie hemolitică)
• cristale în urină.

Raportarea reacțiilor adverse
Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice reacții adverse nemenționate in acest prospect. De asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct prin intermediul sistemul național de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/.
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO
Tel: + 4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497
e-mail: adr@anm.ro.
Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea mai multor informații privind siguranța acestui medicament.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Spuneți medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale dacă utilizați, ați utilizat recent sau ați putea utiliza orice alte medicamente.

Dacă luați alopurinol (utilizat pentru gută) cu Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma, este mai probabil să aveți o reacție alergică la nivelul pielii.

Dacă luați probenecid (utilizat pentru gută), medicul dumneavoastră poate decide să vă ajusteze doza de Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma.

Dacă medicamentele care ajută la împiedică formarea cheagurilor de sânge (cum ar fi warfarina) sunt luate cu Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma, atunci pot fi necesare analize de sânge suplimentare.

Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma poate afecta modul în care acționează metotrexatul (un medicament utilizat pentru tratarea cancerului sau a bolilor reumatice).

Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma poate afecta modul în care acționează micofenolatul mofetil (un medicament utilizat pentru prevenirea respingerii organelor transplantate).

Administrarea de Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma 1000 mg/200 mg pulbere pt soluție injectabilă/perfuzabilă în sarcină / alaptare:

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să aveți un copil, cereți sfatul medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale înainte de a lua acest medicament.

Prezentare ambalaj:

Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma 1000 mg/200 mg pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă este furnizat sub formă de flacoane de sticlă transparentă cu pulbere sterilă pentru a fi preparată sub formă de injecție/perfuzie. Flacoanele sunt livrate în ambalaje cu 1, 10 sau 100.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj sa fie comercializate.

Condiții de păstrare:

Data expirării și instrucțiunile de păstrare menționate pe ambalaj sunt pentru informarea medicului, asistentei medicale sau farmacistului. Medicul, farmacistul sau asistenta medicală vă vor prepara medicamentul. Acesta trebuie utilizat în termen de 20 de minute de la reconstituire.

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare (EXP) indicată pe cutie. Data expirării se referă la ultima zi a lunii respective.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Alte medicamente cu substanța activă amoxicillinum+acidum clavulanicum:

Medicamente cu indicații asemănătoare cu Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma 1000 mg/200 mg pulbere pt soluție injectabilă/perfuzabilă(din aceeași clasă):

Dacă ați descoperit inexactități în prospectul Amoxicilină/acid clavulanic AptaPharma 1000 mg/200 mg pulbere pt soluție injectabilă/perfuzabilă vă rugăm să ne sesizați printr-un mesaj rapid de pe pagina de contact. Mulțumim anticipat!